脊柱由33块椎骨连接而成。从上而下依次为：颈椎7块；胸椎12块；腰椎5块；骶椎5块融合成一块骶骨；尾椎4块融合成一块尾骨。所以也可以说脊椎是由26块椎骨组成。第1、2颈椎是一个寰枢结构眼保健操第三节，所以能带着头部做旋转运动，因此也称为旋转椎骨；第3颈椎到第5腰椎主要做屈伸运动，所以也称伸椎骨。各椎骨间有软骨和韧带相连，以减轻骨间眼保健操第三节的摩擦和冲击。脊椎骨中间有一个大的椎间孔，椎间孔相连，形成一个椎管，椎管内为脊髓。各椎骨背部中央为棘突，左右两侧各有一个横突9。这些突起点是为了预防外界的突然冲击，起保护作用。椎骨两侧各有一个椎间子[，从椎间子[伸出包绕脊髓神经的鞘管，鞘管中间包着神经和戚管。脊神经从脊髓中放射出来，从腹部前方看，向前方左右放射的神经叫前根，为感觉神经，分布在皮肤和黏膜上，主管感觉。脊神经从左右两侧放射出来，遍布全身。
脊椎本来是作为大梁用的，人直立行走后，与一般动物不同，脊椎就成了支柱，承载体重，但同时又要活动，就逐渐形成了四个生理弯曲即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这些弯曲避免了活动和行走时头脑直接受到冲击，而且能站稳、走路、活动自如。
由于脊柱既要支撑体重，又要活动，在生活和劳动中，一旦出现不协调动作，就会使椎体发生错位，造成脊柱力学失衡，产生骨赘增生，以维持脊柱的平衡，同时增生的骨赘又可挤压或刺激附近的经、血管等组织，导致这样或那样的病症。
在各种各样的椎体错位巾，脊柱侧弯是最严重的一种。在脊柱侧弯的患者中，一部分脊柱有半椎体，也称为楔形椎体，根据临床经验，出现半椎体则不能整复。半椎体形成的原闲，主要是侧弯时间过长，椎体发育变形。
（二）检查手段
1.X线检查 X线可显示脊柱排列错位，同时可以确定是否有楔形椎体
2.手法触诊 严重的脊柱侧弯从外观上即可看出，用手指沿棘突滑按也可发现棘突不在一直线上。
四、治疗
（一）治疗原则
1.腰椎优先 在治疗脊柱侧弯时，应先检查腰椎是否侧弯，如腰椎侧弯，应首先治疗腰椎。2.胸椎其次 在治疗脊柱侧弯时，若腰椎检查正常，或腰椎侧弯治疗痊愈，接下来检查胸椎是否侧弯，如胸椎侧弯，再对胸椎进行治疗。
3.颈椎最后 在治疗脊柱侧弯时，若腰椎、胸椎检查均正常，或腰椎、胸椎侧弯治疗痊愈，接下来检查颈椎是否侧弯，如颈椎侧弯，最后对颈椎进行治疗。
4.自下而上治疗 在坚持以上原则的基础上，对脊柱侧弯进行整复时，应先整复下段椎体，即腰椎从第5腰椎至第』腰椎，胸椎从第12胸椎至第1胸椎，颈椎从第7颈椎至第1颈椎。（二）适应证
适用于继发性侧弯。
（三）禁忌证
1.患者有半椎体或楔形椎体，用整脊的方法治疗无效。如附图13胸、腰椎侧弯非常严重，很难通过整脊进行治疗，即使治疗效果也不明显，多是治疗时有缓解，停止治疗后很快又发病。所以这样的患者眼保健操第三节我们不建议进行整脊。
2.外伤、手术后造成的脊柱侧弯，用整脊的方法治疗无效。
3.由于疾病等原因（如结核、肿瘤等）造成骨头缺损或变形，用整脊的方法治疗无效。
（四）治疗前准备
1. 病情轻的患者，外敷苦参洗剂50 -70 分钟；病情严重的患者，外敷时要把有侧弯的地方全部覆盖。
2.治疗前将患者患病部位擦干，患者坐在不带靠背的方凳上。
3.术者体位 术者面向患者后背，坐于患者身后；助手面向患者，立于患者前方，双腿夹持患者左腿，双手按住患者大腿根部。
（五）手法操作步骤
治疗手法要根据腰椎、胸椎、颈椎侧弯部位分别操作，具体做法如下：
1.腰椎侧弯 按以上原则操作，具体方式见第四章第二节治疗部分。
2.'胸椎侧弯 按以上原则操作，具体方式见第三章第二节治疗部分。
3.颈椎侧弯 按以上原则操作，具体方式见第二章第二节治疗部分。
（六）注意事项
1.整复不要过于用力，防止局部损伤，影响下次治疗。
2.脊柱侧弯整复后，要嘱患者30分钟内不要活动，并尽可能用器械固定。治疗期间最好配带护腰，治疗后如能继续配带护腰3个月至半年，则能巩固疗效，防止复发。
3.颈椎、腰椎部分的整复相对容易见效。如果涉及胸椎，因为有肋骨，脊柱侧弯会带来脊柱胸椎部分和肋骨的变形，所以整复相对比较复杂。若肋骨变形，除了整复胸椎错位、纠正胸椎小关节紊乱还要用整复肋骨脱位的手法，依次进行肋骨的整复。
五、疗效
（一）两种类型的疗效
1.原发性脊柱侧弯有效率很低，只有10%，治愈率更低，只有5%。
2.而继发性侧弯有效率为90%，治愈率为80%。
（二）年龄的影响（主要是对继发性脊柱侧弯）
18岁以下，未成年人，脊柱侧弯的治疗至少需要1个月。年龄越大，需要的治疗次数愈多，疗程也越长。有些年逾花甲的老人，治疗才能明显改善。
六、典型病例
强某某，女，23岁，棉纺厂工人。腰痛明显，X线检查，腰椎向右侧弯，胸椎向左侧弯。脊椎呈S型。经半年的整复，症状缓解，X 线检查正常，治疗后继续配带护腰半年。l年后随访，未见复发。
任某，女，82岁，退休教师。就诊时，腰椎向前弯约90。。腰部疼痛，行走30米左右，就要停下来休息。经过1年的治疗，患者腰直，行走1小时腰也不疼．经检查正常。」年后随访，未见复发。此患者X线片见附图19腰椎侧弯治疗前后对比，最终患者没有完全治愈，只是症状基本缓解。笔者分析未能治愈原因有以下几点：
1．腰椎侧弯过于严重，短时间内很难完全纠正；
2.增生严重，阻碍整脊复位；
3.错位时间过久，周围组织肌肉僵硬，很难短期恢复；
4.长期侧弯椎体一侧受压，形成楔形椎体，即使复位也很难稳定；
5.年老体弱，身体恢复能力减弱，劳损的肌肉等很难修复。
由于以上原闲，所以一般有脊柱侧弯的患者，尽量早治疗，及早治疗才有痊愈的可能，如果太严重或年龄太大就很难治愈。为了保证及时治疗，就要及时发现，所以开展整脊普查是很有必要的。我们曾经在某些单位进行过小范围的整脊普查，发现了一部分脊柱侧弯的患者，及时治疗，都已痊愈，这种方法如果推广，老百姓就会受益，到时候会有更多的人少得病，甚至不得病，这不但节省了个人和国家的资金，也提高了全民体质。附图20腰椎侧弯治疗前后对比，这位患者年龄58岁，她的脊柱侧弯基本治愈。
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