昨晚我上夜班，和往常一样的平静，前半夜还好，不算太忙，后半夜糟糕，刚躺下不到10分钟又来病人，爬起来忙完躺下又爬起来，这样反反复复折腾了一晚上，头昏脑涨。
这期间有一件事让我觉得很惭愧，深刻的怀疑自己不是一个称职的药师，至少在用药交代的关键环节没尽到责任。那是一位女孩带着她的弟弟来取药，我接过处方后没有太在意，随意瞟了一眼，就开始配药。
处方上，临床诊断是发热、腹泻待查。医生开了3种药，分别是左氧氟沙星、地衣芽孢杆菌活菌胶囊（又叫整肠生）、布洛芬混悬液。其中左氧氟沙星是抗菌药，用于抗感染治疗，对常见革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌的有杀灭作用。地衣芽孢杆菌属于活菌制剂，用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。布洛芬属于解热镇痛抗炎药，混悬液一般常用于退热治疗。
对于这样的处方，作为药师应该是很敏感的，因为一般来说抗菌药和活菌制剂同时服用的话是不妥的，因为抗菌药会杀死活菌制剂中的有益菌，使活菌制剂疗效减弱或失效。一般都要交代患者分开服用，对于抗菌药和活菌制剂之间到底需要间隔多长时间服用，要根据具体药物的代谢，半衰期，排泄等特点来确定。不同的药品之间要求不一样。
同时也要注意，部分活菌制剂中的细菌是耐抗菌药的，也就是说有部分活菌制剂和抗菌药是可以同时服用的。我正是受到这一点影响，因为之前曾看到过相关的文章介绍，但缺乏真正权威的资料。于是在怀疑中，我竟然也没交代患者不要同时吃、要间隔多长时间再吃，当时心中也对自己掌握的专业知识感到怀疑。
事后才觉得这样的做法，其实是不对的。于是我赶紧找来地衣芽孢杆菌活菌胶囊的说明书，仔细阅读起来，同时查阅相关资料，恶补知识漏洞！因为医药人员面对的是一个个活生生的个体，面对的是生命，轻者由于药物相互作用降低疗效，重者也有可能会发生其他不良反应。人体是一个多么复杂的系统，随时出现意外的事不在少数，在生命面前来不得半点马虎，一定要有科学严谨的态度！
地衣芽孢杆菌活菌胶囊，以活菌进入肠道后，对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用，而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用，从而可调整菌群失调达到治疗目的。本品可促使机体产生抗菌活性物质、杀灭致病菌。此外通过夺氧生物效应使肠道缺氧，有利于大量厌氧菌生长。起效快，疗效好。
药品说明书中药物相互作用栏明确指出：抗菌药与本品合用时可减低其疗效，故不应同服，必要时可间隔3小时服用。 铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等抑制、吸附活菌，不能并用。 此外，本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处，溶解时水温不宜高于40℃。口服，成人，一次2粒；儿童，一次1粒；一日3次；首次加倍。对吞咽困难者，服用时可打开胶囊，将药粉加入少量温开水或奶液混合后服用。
因此，面对处方中的3种药，地衣芽孢杆菌活菌胶囊和盐酸左氧氟沙星片是不能同时服用的，因为抗菌药会将活菌杀死，使地衣芽孢杆菌活菌胶囊失效，两者应该间隔3小时服用！建议先服左氧氟沙星，隔3小时后再服地衣芽孢杆菌活菌胶囊。
从这一个小小的事件中我们可以看出，要使病人得到更安全合理有效的用药信息，药师必须加强自身专业知识的学习。当今，处于信息时代，知识更新日新月异，如何在这个飞速发展的时代浪潮中不落伍，不掉队，打铁还得自身硬，唯有不断学习，不断吸收新鲜血液，才能为患者传递正确的用药知识，助力健康中国！#清风计划##头条健康##我要上头条#
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