从12年4月份开始到16年3月份甘草提取物,我身上的湿疹一直都没有好,期间用过不知多少药,现在终于治好了,罗列出来,也权当是给其他湿疹患者朋友带去一点指导。
外用药:
一、免疫抑制剂。
A,糖皮质激素。很容易,看名字,凡是XX松的,现在来看都是激素。
1,短效的我用过丁酸氢化可的松乳膏,中效的,糠酸莫米松乳膏(艾洛松),用过反而更严重;
2,地塞米松,我用过一个新霉素+地塞米松的药膏,可能当时湿疹正在严重发作期,所以对此药没太多印象了。
3,丙酸氟替卡松乳膏(葛兰素出的克延肤),长效的,不过用了感觉还不如艾洛松。
B,大环内酯类免疫抑制剂。激素不可以长期使用,但这个可以相对长期使用。
1,他克莫司软膏(普特彼),英文名Tacrolimus,又叫FK506。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。这个药由日本人发现的。90年代首次上市。目前应用于皮肤科的软膏只有日本和美国的药厂生产。05年后中国才有进口,当然死贵。我买过,0.1%浓度的200块/支。
2,匹美莫司(Elidel),英文名pimecrolimus。
FDA曾表示匹美莫司和他克莫司长期使用可能致癌,基于曾有使用过此药物的儿童患上皮肤癌的事实,我用过一次之后也没再敢用 。
二、抗生素、抗真菌药、抗病毒药
1,莫匹罗星软膏(百多邦),抗生素,作用抗炎。粘粘的,涂上绝对不会很爽。
2,盐酸小檗碱乳膏(黄连素),抗生素,作用抗炎。中药膏,消炎不错。颜色黄黄的,涂上不会不爽,只是会弄到衣服都是黄颜色还相当难洗。
3,其他抗生素。红霉素软膏,金霉素眼膏,林可霉素利多卡因疑胶(绿药膏)等。没怎么用过,不过作用机理和百多邦一样,抗生素,消炎作用。 林可霉素利多卡因疑胶,林可霉素为抗生素消炎,利多卡因是麻醉药,止疼是一定的,止不止痒不知道,谁有兴趣试一下。
4,抗真菌药。很容易,看名字,凡是XX唑的,都是抗真菌药。酮康唑乳膏,联苯苄唑乳膏,这些单方的。不过复方的药更常见,比如,曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)。没啥特别的,就是抗真菌,一般足部臀部,这种平时不大见阳光的地方要是发湿疹医生喜欢开点这类药。
5,抗病毒药。为什么有抗病毒药,因为湿疹患者很容易继发泡疹。泡疹都是病毒引起的,普通泡疹即便不治疗2周也会自然痊愈。但大面积的或者容易造成严重后遗症的就必须治疗,比如带状泡疹,侵犯的是神经系统,容易遗留下长期疼痛或部分地区神经系统永久损伤等问题。
三,中药
1,甘草提取物。甘草里提取的某些成分,对湿疹有显著疗效。应该是叫“甘草酸二胺”,有制成胶囊的口服药,但我使用的多是针剂,后面写针剂的时候会写到。
2,白芍提取物。作用是调节免疫。可是我吃这个药,吃了半个月,胃就受不了了,停药。
3、帕芙欧珍肤膏。雪莲花、苦参、薄荷脑等中药萃取而成的,我就是用这个药治好的,每天外用4-5次,涂抹在患处,最终1个月不到的时间治好了,到现在几个月都没复发。
四、复方制剂
这是在13年经常用的药,有一定效果,但是容易反复。至于复方制剂,一般名字都会写明复方的,无非几种,2 in 1的,激素+抗生素,激素+抗真菌药,3 in 1的,激素+抗生素+抗真菌药。如,曲咪新乳膏(成份就硝酸咪康唑+醋酸曲安奈德+硫酸新霉素),硝酸咪康唑乳膏,曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),等等。
五、滋润剂
1,尿素乳膏。名字不大好听,不过对于缓解湿疹有效果,价格也不贵。作用机制是,使角蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂。湿疹患者多有皮肤干燥问题,严重的甚至干裂。特别是冬季更为严重,干燥导致搔痒更为剧烈,抓到流血是常事,白天可以忍住,晚上睡着了抓流血了都不知道。可以用这个保持一下皮肤湿润,缓解湿疹症状。
六、常规抗组胺药
就是常规抗过敏药,有一代二代三代,生化作用机制就不详细写了。这类药价格便宜,使用方便,临床应用相当广泛。常见的副作用是胃肠道不适和引起困倦。中国还是以一代二代应用较多,这几年才开始慢慢引进使用三代的产品。
1,长效的,24小时服用一片。盐酸西替利嗪片(仙特敏,西可韦),氯雷他定片(开瑞坦,百为坦),阿司咪唑(息斯敏)。这几个我都吃过。想我第一次吃开瑞坦的时候还胃不舒服+嗜睡,吃久了吃多了,吃任何一种都没感觉了。息斯敏现在一般不用的,好像是因为有引发心脏问题的报道甘草提取物?不记得了。抗过敏药就是帮助减轻症状。减轻痒感。
2,短效的,去氯羟嗪,盐酸赛赓啶片(赛庚定),马来酸氯苯那敏片(扑尔敏),酮替芬,苯海拉明。我吃过最多的是去氯羟嗪和赛庚定,湿疹一般晚上痒得最剧烈,所以睡前会加服一颗短效的抗过敏药。不是抗过敏药就没人对它过敏了,我就对酮替芬过敏,吃了之后腿上立刻起风疹块,从此以后再也不碰此药。所以不管什么药,如果你吃下去出现不适症状,记得立刻停药。
3, 三代的,非索非那丁,左旋西替利嗪(迪皿),地氯雷他定,乙氟利嗪。我吃过一种,皿治林,作用我感觉和二代的没太大区别,据报道是毒副作用比二代小,当然还有一点明显区别,三代的药贵很多!
七、激素
口服激素代表——强的松。非常严重的湿疹急性期医生可能会用到这个。千万不要弄来自己随便吃,很危险。
还有一些免疫抑制剂,似乎很少用于湿疹,都是用到一些更严重的皮肤病上。
其他的药应该还有很多,我只能写点我用过,或者我接触过有所了解的。
最后就是先说治疗湿疹,别轻信什么便宜方法治湿疹啊之类的,我便宜的、贵的都用过,关键是用对药!!!
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