2015年倪海厦临床案例，49岁倪海厦临床案例的Judy Perkins 是一名ER+/HER-晚期乳腺癌患者倪海厦临床案例，接受过化疗、内分泌等标准治疗，但是全部耐药，全身多处转移。
但是现在都2018年倪海厦临床案例了，她生龙活虎的活着，而且体内一点癌细胞的迹象都没有。
到底发生了什么，练就了生命的奇迹？
我们之前和大家科普过，免疫治疗，让生命奇迹出现。例如目前比较成熟的免疫检查点治疗，在肺癌、黑色素瘤、肾癌等创造了很多奇迹；Car-T治疗在血液肿瘤中的成功。但是在乳腺癌、胃肠道等体细胞突变较少的肿瘤，免疫检查点治疗和Car-T治疗还没有突破。
但这一次造就Judy Perkin奇迹的是过继转移T细胞疗法（TIL），通过提高免疫系统识别肿瘤细胞的能力，从而杀伤肿瘤细胞。
之前我们和大家科普过，肿瘤细胞为了在体内生长，通过各种方式躲避免疫系统监视，从而在体内发展。
什么是过继转移T细胞疗法？
就是从患者体内分离出肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs，也就是可以特异性识别肿瘤细胞），并在实验室进行扩增，达到一定数量后重新输入患者体内，从而增强人体免疫系统识别并杀伤肿瘤细胞的能力。
如何寻找出特异性肿瘤浸润性淋巴细胞？
之前我们和大家科普过，肿瘤细胞是突变导致的，也就是说某些特定的突变是肿瘤细胞的标识。
这张图就是Judy Perkins接受的治疗的整个过程，现在让我们一起回顾这个过程。
首先研究人员对Judy Perkins的肿瘤组织进行全基因测序，希望找到肿瘤细胞中存在的、并且能被免疫系统识别的异常突变。
经过仔细的研究，研究人员发现62个非同义体细胞突变，最后研究人员选择了4个符合要求的突变，分别为SLC3A2, KIAA0368, CADPS2 和 CTSB突变蛋白。紧接着研究者筛选出了患者体内具有特异性反应活性的各类T细胞群，并在体外进行培养增殖。然后再将扩增后的TIL细胞(82*109 个TILs)联合白细胞介素-2（主要由T细胞产生，能够活化T细胞并刺激NK细胞增殖，激活巨噬细胞等）一起输回Judy Perkins体内，同时给与PD-1治疗。在48周后，Judy Perkins所有病灶全部清除。
Judy Perkins治疗后，各个部位的肿瘤清除情况
治疗前和治疗22个月后Judy Perkins体内肿瘤情况
在Judy Perkins最后一次评估（TIL治疗后22个月）中，她体内所有癌细胞依然全部检测不到。她成就了她的生命奇迹。
写在最后
大家是不是被Judy Perkins的生命奇迹鼓舞，是不是觉得此项治疗会马上普及，我们在这里善意的提醒大家，本项技术还在临床试验阶段。
从安全性角度看，我们通过女主人公的访谈中，提到在开始回输TIL细胞时，她感受到了死亡，出现了非常严重的副作用，是Judy Perkins靠着自己坚强的意志和对生命的希望，才顺利坚持下来。
从有效性角度看，Judy Perkins在访谈中，也提到还有另外2位病友并没有从TIL疗法中获益，所以有效率并不是想象的那么好，仍然需要时间进一步研究，修改实验办法，从而惠及更多的人。
不管怎么样，Judy Perkins的生命奇迹，给了人类战胜肿瘤的又一个希望，从Car-T治疗、免疫检查点治疗，再到针对肿瘤突变蛋白的TIL疗法，我们可能走在战胜肿瘤正确的道路上，离肿瘤变成慢性病又近了一步。
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