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炎症性肠病不同于普通肠胃炎

admin 症状 2018-10-28 453 0 炎症性肠病

“炎症性肠病的基本症状是腹泻、腹痛、便血,这三个是最主要的诊断标准。”北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹教授介绍,炎症性肠病与普通肠胃炎虽然初期症状有些相似,但它是一种终身性疾病,延误治疗有可能诱发癌变,导致大肠癌或者小肠癌。

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。在这两种疾病中,溃疡性结肠炎公众知道得多一些,也就是说在大肠里能够见到溃疡。而克罗恩病是一种罕见病,于上世纪30年代被医生发现。虽然发现的时间不算长,但对人体健康的影响很大。它的发病跟免疫功能、遗传因素、环境因素等有很大关系。

2012年,中华医学会消化病学会炎症性肠病学组制定了炎症性肠病诊断标准。但还是存在一些问题。比如,从诊断标准来看,溃疡性结肠炎会在大肠发现连续性糜烂和溃疡;克罗恩病则是在整个胃肠道都可能发现阶段性的病变,这种病变可能是溃疡,也可能是肠管狭窄。

另外还有一个问题是,由于受限于现有诊断方法和技术,医生往往要在排除其他疾病后,才能考虑炎症性肠病的可能性。因此,炎症性肠病除了溃疡性结肠炎和克罗恩病外,还有一个叫做未定型的炎症性肠病,也就是还不能够确定到底是不是炎症性肠病。这种病需要观察半年到一年的时间,再根据病理检查确诊。

炎症性肠病,特别是克罗恩病,最容易发生的是肠穿孔。患者突然觉得肚子疼,第一天没注意,第二天就变成急性腹膜炎,继而可能发展为急性肠梗阻。如果没有及时就医,是会有生命危险的。王化虹说,过去没有什么药治疗炎症性肠病,大多数都是外科处理。现在确诊炎症性肠病后,患者首先是在内科诊疗,所使用的药物基本能够控制住疾病。治疗药物主要是激素和氨基水杨酸盐制剂,以及免疫调节剂、生物制剂等。如果这些药控制不住病情的话,再考虑通过外科手术把某段肠管切掉。


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