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18种常用于腹泻腹痛、慢性肠胃炎、肠易激的中成药,建议收藏

admin 治疗 2021-08-17 21:40:20 59 0 常用药

腹泻,也就是我们俗称的拉肚子,很多人都遇到过,但有的人一阵子也就好了,有的人却因为没有妥善解决,引起了长期腹泻,非常难受。

有人一腹泻,就以为是肠胃炎,就去随便买点药,希望一吃就好。但是,有的人吃了管用,有人吃了不但不管用,症状还会加重。

腹泻

这是因为,如果没有分清原因、类型,就随意用药,就可能不仅没有止泻,反而让腹泻更严重,或者引起其他的副作用。

今天说说5类典型腹泻类型及其代表中成药。

一、寒湿型:大便清稀,甚至像水一样,腹痛肠鸣

寒湿性腹泻的原因是因为着凉受寒,同时又有湿邪,寒湿两种邪气侵袭肠胃,使脾胃的消化功能失常,引起腹泻。

典型症状就是腹泻来势比较急,腹泻之前腹痛,肚子咕噜噜响,大便清稀,甚至像水一样,气味酸臭或腥臭,常有没消化的食物。

腹痛

同时,还有胃隐隐胀闷不舒,吃饭少,食欲差,苔白腻,或者还伴有感冒的症状,如怕冷,发热,头痛,肢体酸痛等。

代表中成药:

1、藿香正气丸/水/口服液


用于呕吐腹泻,脘腹胀痛,头痛身重胸闷,怕冷发热,舌苔白腻,或暑湿感冒见以上症状者。

藿香正气系列药主要用于暑湿感冒,有经验的医生也会用藿香正气类药用于寒湿性腹泻。如果担心去外地水土不服,也可以一些藿香正气类的药,可以缓解水土不服引起的拉肚子的情况。

在服药后,可以喝一些热水,来帮助身体发汗,促进药效的发挥。

2、附子理中丸


由附子、党参、炒白术、干姜、甘草组成。

用于虽有寒湿,但寒比湿重,除腹泻之外,有腹胀冷痛,手脚冰凉的情况。

3、香砂胃苓丸

用于湿邪偏重导致的呕吐腹泻,肠鸣,浮肿,眩晕,小便不利,苔白厚腻等。


二、湿热型:腹痛即泻,泻后不爽,肛门灼热,大便色黄褐味臭

湿热型腹泻多发生在夏季,因为夏季湿气和暑热都比较重,湿热伤及肠胃导致腹泻。

这类腹泻的特点是一腹痛就要大便,泻的时候很急迫,势如水注,轰隆有声,或者泻时不爽,泻完了起来总觉得还想泻。还会觉得肛门周围热辣辣的,泻的多为黄褐色的水样便,非常臭。

同时会伴有发热,口渴,小便短黄,舌红苔黄腻等症状。

代表中成药:

1、葛根芩连丸


来自张仲景《伤寒论》葛根芩连汤。由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成。

用于湿热所致的腹泻腹痛,便黄而黏,大便臭秽,肛门灼热,身热口渴。

2、香连丸


由黄连(吴茱萸制)、木香组成。用于大肠湿热较重,不仅腹泻,或者还有痢疾的症状,如大便脓血、里急后重、发热腹痛。也用于肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。

3、复方黄连素片

用于大肠湿热痢疾,大便带脓血,里急后重,暴注下泄,肛门灼热,或肠炎、痢疾见上述症候者。


4、克泻胶囊

用于湿热或兼食积所致的腹泻,常见泻下急迫,或泻时不爽,肛门灼热,泻下粪便呈稀水状或粘腻,或如臭鸡蛋气味,或夹有未消化食物,腹胀满,反酸呕吐。

5、肠康片

用于湿热腹泻,同时腹痛较重的情况。


三、脾虚型:进食油腻、进食过多引起腹泻,腹胀隐痛,迁延反复

脾虚型腹泻的特点是:进食油腻食物,或者进食过多,就会引起大便次数增多以及腹泻,伴有不消化食物,腹泻长期、反复,时好时坏。肚脐周围隐隐疼痛,有时伴有肠鸣、矢气(放屁)。

矢气多

同时还有饮食减少,食欲不振,食后胃胀、有堵塞感,面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白等脾虚症状。

这类腹泻是由于长期饮食失调,或疲劳过度,或久病不愈,导致脾胃消化吸收功能减弱导致的。

代表中成药:

1、参苓白术丸

用于由脾虚所致的肠鸣腹泻,食少便溏,肢倦乏力,面色萎黄,舌淡苔白腻等症状。


2、人参健脾丸

用于除了腹痛腹泻之外,还出现了面黄肌瘦,脘腹胀满,还反酸,没有食欲,恶心呕吐等食积、气滞的情况。


3、补中益气丸

用于脾虚日久导致中气下陷的症状,包括久泻不愈,肛门坠胀,总想大便,甚至脱肛等症状。


4、补脾益肠丸

用于不仅有脾虚腹泻,而且腹胀腹痛较为严重的情况。


四、脾肾阳虚型:黎明前腹痛、腹泻,大便不成形,腰酸肢凉

脾肾阳虚型的腹泻常见于中老年人,最常见的就是五更泻——每天黎明3-5点的时候就开始腹痛、肠鸣,一腹痛就要大便,同时大便也不成形,有未消化的食物,但便后腹痛感觉减轻。平时还常有小腹冷痛,喜温怕冷,腰酸,四肢凉,舌苔淡白等肾阳虚症状。

老年人腹痛腹泻

中医认为,肾阳能温煦各脏腑之阳。如果肾阳不足,黎明之前,阳气刚刚升起,阴寒还未完全散去,这时肾阳不足,就不能温煦脾阳,导致寒湿内生,就会出现腹泻。

代表中成药:

1、四神丸


由补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、大枣组成。

用于肾阳不足所致的肠鸣腹胀,五更溏泻,食少不化,久泻不止,面黄肢冷。

当腹泻症状消失后,就要停服四神丸了,但可以再服一周金匮肾气丸。金匮肾气丸是温补肾阳的著名中成药,专门用于肾阳不足,可使肾阳更充足,巩固四神丸的效果。

2、固本益肠片

用于脾肾阳虚较严重,且脾胃气滞的年老体弱的患者,症见久泻不止,腹痛隐隐,但持续不断,大便清稀或有黏液或血便,食少腹胀,腰酸乏力,怕冷,四肢凉等。


3、温脾止泻丸

用于脾寒阳虚严重,腹泻频率、程度都很严重,大便像淘米水一样的情况。

五、肝气乘脾:生气紧张时腹痛腹泻,腹痛即泻,胸胁胀闷

还有一类人,每当情绪激动,包括生气、抑郁、紧张时,就会出现腹泻,有时会有肠鸣、矢气(放屁)。疼痛位置游走不定,一腹痛就要腹泻,泻时急迫,泻后腹痛减轻。类似于现代医学的肠易激综合征。

同时,还伴有胸胁胀闷、打嗝、吃饭少等症状。

这类腹泻是由于肝气、肝火过旺,肝木克脾土,导致脾虚,运化功能失常,引起腹泻。这类人的特点是常常情绪不好,不是老是爱生气,就是老是爱郁闷,多愁善感,容易紧张或激动。

生闷气

这类腹泻如用汤剂,可用痛泻药方(陈皮、白术、白芍、防风)加减来使用,但痛泻药方没有对应的中成药,如选用中成药,可选以下几种。

1、痛泻宁颗粒


由白术、白芍、青皮、薤白组成。用于肝气犯脾所致的肠鸣、腹痛、腹胀、腹泻,泻必腹痛,泻后痛缓,胸胁胀闷,嗳气(打嗝)食少。也可用于肠易激综合征见上述症状者。

2、柴芍六君丸

用于不仅腹胀腹痛、腹泻便溏,还出现了呕吐、反酸等肝胃不和的症状。

3、柴胡舒肝丸+补脾益肠丸

用于肝气不舒,胸胁胀闷,呕吐酸水等情况。

补脾益肠丸在前面脾虚型腹泻用到过,用于脾虚不仅有腹泻,而且腹胀腹痛较为严重的情况。

二者合用同时疏肝理气,兼补脾止泻,可标本兼治。


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总结:5类腹泻及其代表中成药

1、寒湿型:大便清稀,甚至像水一样,腹痛肠鸣

代表中成药:藿香正气丸/水/口服液、附子理中丸、香砂胃苓丸

2、湿热型:腹痛即泻,泻后不爽,肛门灼热,大便色黄褐味臭

代表中成药:葛根芩连丸、香连丸、复方黄连素片、克泻胶囊、肠康片

3、脾虚型:进食油腻、进食过多引起腹泻,腹胀隐痛,迁延反复

代表中成药:参苓白术丸、人参健脾丸、补中益气丸、补脾益肠丸

4、脾肾阳虚型:黎明前腹痛、腹泻,大便不成形,腰酸肢凉

代表中成药:四神丸、固本益肠片、温脾止泻丸

5、肝气乘脾:生气紧张时腹痛腹泻,腹痛即泻,胸胁胀闷

代表中成药:痛泻宁颗粒、柴芍六君丸、柴胡舒肝丸+补脾益肠

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