“春眠不觉晓”入睡困难老是胡思乱想的季节里，有大把人群为了同一个问题苦闷：睡不好。上周五上午，省新华医院举办了一场由临床心理科主任陶明主任医师、神经内科主任徐斌主任医师、呼吸科吴庆国副主任医师联合参与，专为疑难的睡眠障碍患者进行临床多学科联合诊治（MDT）的免费义诊。记者发现，来参加义诊的睡眠障碍患者基本都有焦虑情绪，其中女性患者占据2/3以上。
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越是提醒自己要早睡早起越是睡不着
患者主诉：54岁女性，患有低血压，无其入睡困难老是胡思乱想他疾病。睡不好已有三四年了，年轻时候从商，但凡第二天要进货或者其他事，当晚就会睡不着，到凌晨两三点甚至天亮才有睡意，但天亮又不想再睡。自己觉得操心太多，易胡思乱想，怀疑周围眼光让自己委屈。停经一年但没有更年期的症状，不过曾数次晕厥，时间短，但没有准确诊断。
专家分析：从患者的病情主诉来看，患者过于敏感紧张，焦虑情绪很严重。建议做心理评估测试，并根据结果进行调整。关于她的晕厥，推断是血管迷走神经性晕厥，建议做脑电图以及动态心电图，以确诊病情并及时就诊治疗。
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自己觉得清醒到天亮但丈夫说自己睡觉打呼
患者主诉：39岁女性，失眠6年多，怀孕后开始睡不着，晚上还会起来游戏。后来因晚上起来照顾孩子而错过睡觉点。如果不睡第二天就会觉得全天迷糊，头痛恶心。入睡后会觉得自己手脚麻木，太阳穴紧绷。试图跑步锻炼来改善睡眠，但无效果。此前还有过抑郁症诊断史。虽然自己坚持没睡觉，但丈夫看着她睡着还听到她打呼噜。
专家分析：患者存在主观性失眠，说明患者并没有彻底入睡，睡眠很浅。从患者表述和病史看，确实存在焦虑情绪，要做相关心理测试，根据结果治疗。考虑到她有睡眠打呼现象，建议做睡眠呼吸监测，然后根据结果进行药物应对治疗。
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不相信鬼神之说却又害怕“有鬼”
患者主诉：42岁男性，职业和陵园相关，不相信“鬼神”，但最近六七年来总觉得“有鬼”，怕一个人睡。入睡很困难，老做噩梦，甚至因胸闷而憋醒。事业上有责任心但看不惯同事（亲戚）的不上进，“想离开但放不下”的矛盾情绪严重，明显感觉自己反应迟钝，做事也没有激情。
专家分析：这位患者的失眠睡不好，有着很明显的心理因素存在，建议做心理测试和多导睡眠图检查，心理评估和多导睡眠图能够明确患者心理状态和睡眠时状况等，再来根据结果进行对症治疗。
睡眠质量不好建议求助心理门诊
陶明透露，中国有30%-50%人群存在睡眠问题，其中至少有一半人为长期睡眠障碍，睡眠障碍绝大部分是由于焦虑情绪引起，女性的比例远高于男性，占据各种睡眠障碍患者的2/3。
睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常，同时往往会伴发多种临床躯体或精神症状，各类睡眠障碍中以失眠症最为常见。导致失眠主要有心理因素、生理因素、环境因素等三大类。
徐斌说，睡眠障碍患者更容易诱发脑中风、心血管病、内分泌紊乱等疾病。“反过来说，高血压、糖尿病、心血管等疾病也会导致患者睡眠不佳，从而影响疾病的自我管理和恢复。”
陶明说，如果长期睡眠质量不满意，同时出现白天易打瞌睡或是精力不足做事效率低，伴有情绪焦虑抑郁，或有慢性躯体疾病药物治疗不易控制者尤其要注意睡眠的影响，有上述三点情况建议到心理门诊寻求帮助。
“睡眠障碍多数是慢性疾病，需要系统规范诊疗，治疗前要明确诊断，评估用药的必要性和安全性，针对性选择治疗药物，切忌随意服用安眠药，同时需要注意调整睡眠环境和习惯，适宜户外活动锻炼等。”陶明主任强调。
以上内容转自微信公众号：心身医学实践
睡眠评估很重要
如何知道了解自己是否存在睡眠障碍入睡困难老是胡思乱想？建议前往可进行心理体检的体检中心，选择相关的心理体检项目，如焦虑评估、睡眠指数评估等项目，进行准确评估。目前已有不少体检中心开展了此项目，不单是评估，更有相关的心理干预设备，可供体检者进行训练体验，达到改善及解决心理情绪的目的。
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