幽门螺旋杆菌(hp)是导致消化道溃疡的罪魁祸首,Hp感染后100%会引起慢性活动性胃炎,同时,它还能引发胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生。研究表明,根除Hp能明显降低胃癌的发病率,那么,人感染了幽门螺旋杆菌能治愈吗?
当然可以,不过根除Hp的三联疗法已经淘汰,目前推荐四联疗法,质子泵抑制剂+ 铋剂+ 二个抗生素(阿莫西林和克拉霉素),疗程10~14天。
但是,要想彻底治愈hp却十分困难,原因有以下几点:
1,hp传染性强
最常见的传染方式就是通过“口—口”传播,或“粪—口”传播,只要接触了幽门螺旋杆菌就可能被感染上。
2,复发率高
我们不习惯分餐制,所以只要一起生活或者吃饭的人中有一人有幽门螺旋杆菌,就可能造成多人感染,导致hp复发率特别高。
3,hp容易耐药
幽门螺杆菌感染不规范的治疗,导致幽门螺杆菌对抗生素耐药,三联疗法的根除率日趋下降。
4,患者依从性差
患者未按要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。 患者良好的依从性差也是幽门螺杆菌难以根治的原因之一。
想要彻底治愈幽门螺旋杆菌,需要做到以下几个方面:
1,Hp一人阳性,全家检查
Hp经口感染,Hp相关的胃病是感染性疾病,是传染性疾病,Hp阳性的人是唯一传染源。因此,Hp一人阳性,全家14岁以上的成年人即使没有症状,仍要筛查Hp,阳性者都要进行根除治疗。
2,治疗Hp前,最好洗一次牙
已明确在Hp感染患者的牙菌斑中能检出Hp,口腔也是Hp重要的居住地,会随着唾液进入胃内,定植于胃粘膜;也会随着唾液经接吻、共同进餐传给他人。洗牙能清除牙龈斑,是清除口腔Hp的重要、有效的方法。
3, 足量足疗程服药
2017年Hp诊治共识,根除Hp推荐“四联疗法,疗程10~14天”。疗程长短与Hp根除率有关,疗程不足,Hp根除率低下,延长疗程可提高Hp根除率,但也会增加其副作用,目前临床上大多采用14天疗程。治疗期间一定不能漏服或者错服,患者依从性差不但会导致Hp根除失败,而且由于不规范服药,易导致Hp耐药,使以后的治疗更加困难。
4,服药期间及停药后一周内忌酒
根除Hp的四联药物中两个是抗生素,用抗生素同时喝酒可引起双硫仑样反应,表现为皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、眩晕、恶心呕吐等,严重的甚至死亡,而且喝酒有可能影响药效的发挥;酒本身又可损伤胃粘膜。 因此,服药期间和停药后一周内,严格禁止饮酒。
5,Hp根除失败,再次治疗要间隔3个月
若这次Hp根除失败,需要间隔至少3个月,才能再次进行根除治疗。因为虽然根除Hp失败,但抗生素仍然会抑制细菌,使原先杆形的Hp变成球形,细菌进入静止期,要过一段时间才会重新进入活跃期,再次生长繁殖。在细菌静止期使用抗生素,效果是不好的!
6,防止Hp再感染,每二年复查一次
Hp根除后再感染率,国内并不高。多家研究显示:国内Hp再感染率在5%以下,但累积10年会有70%以上的人再感染。因此,需要每2年复查一次Hp!
为防止Hp再感染必须把好“病从口入”这一关。预防Hp感染,必须做好以下几条:
尽量减少外出就餐,必须外出就餐时要选择卫生条件好的餐馆。 不喝生水、不吃生食。 提倡分餐,使用公筷。 充分利用家用消毒柜消毒餐具,定期更换餐具。 停止亲吻、互相喂食,这极易传播Hp,除非情侣、夫妻共同根除了Hp。标签: #幽门螺旋杆菌阳性可以根治吗