纵膈淋巴结增大如何判断是炎症还是肿瘤引起的,纵膈

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  病史

  患者男纵膈,37岁。间断低热,胸闷、喘憋1年余,体重下降约10kg。

纵膈淋巴结增大如何判断是炎症还是肿瘤引起的,纵膈

  体检:右颈部胸锁乳突肌前后缘可触及数枚直径约Icm大小淋巴结,质韧、无触痛、活动度差。右腹股沟区可触及一枚花生米大小淋巴结,表面光滑、质韧、活动度差。

  1.X线片 中上纵隔增宽(图1a)。

纵膈淋巴结增大如何判断是炎症还是肿瘤引起的,纵膈

  2.CT 平扫右前纵隔软组织肿块,大小约7. 0cm×4.8cm×5.0cm,与周围血管、心包分界不清,其内密度不均,可见低密度区及点状钙化纵膈;肿块与右胸壁紧密相贴,右侧胸膜结节样增厚(图1b~d)。

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