9月25日抢救,怀孕17周的即墨孕妇晓晶(化名)突发腹膜后大出血,经“医联体”机制急诊转入青岛市市立医院东院,从20:00点到次日凌晨2抢救:00,经过多个相关科室的近20位医护人员连夜抢救,终于成功止血,为高危孕妇后续的规范治疗奠定了基础。
孕妇性命攸关“医联体”联动模式启动
9月25日,中秋节前的最后一个周末,18:18,还在回家路上的青岛市市立医院基层医疗管理科主任袁文清,接到了即墨中医院医务科主任张秀琴请求急会诊的电话,该院下午接诊了一位因头晕、腹痛就诊、孕17周的孕妇,开腹探查发现腹膜后巨大血肿,医疗风险极高,请求医联体单位医生会诊手术。作为“医联体”单位主要联系人,袁文清主任迅速与市立医院东院医务科和相关科室取得联系,考虑到当地医院医疗条件和救治技术所限,建议尽快将病人转入青岛市市立医院救治!
青岛市市立医院院长助理、东院医务科主任魏涛接到抢救通知,迅速启动“高危孕妇”多学科救治预案,同时向医院分管院长李永春汇报,联合行政总值班,第一时间通知普外科、泌尿外科、产科、DSA、血管外科、急诊科、ICU等相关科室,迅速调集医护人员组成“针对这名特殊孕妇”的抢救小组和专家指导组,严阵以待,静候孕妇转院抵达。
多学科重量级专家赶场保驾救命
当时针指向21:00,赴外地学习结束回青,刚刚踏进家门的普外科副主任周少飞接到了东院医务科的抢救电话抢救:医院接诊危重孕妇,迅速来院参加抢救!
周少飞二话没说,在最短时间内赶到医院,披挂上阵,加入了以抢救他为组长的抢救小组。抢救小组同步保持着与抢救专家组泌尿外科主任侯四川、普外科主任毛伟征、产科主任纪向虹等密切电话联系,与此同时,妇科副主任栾少红赶来了、介入放射科副主任程楷赶来了、泌尿外科主任医师张劲赶来了、产科、血管外科、超声科、急诊科等接到抢救电话的相关专业专家、医生和护士,也都纷纷赶回医院,阵容庞大,技术力量雄厚的抢救治疗小组,在20分钟内迅速通知到位,组建完成。
与死神赛跑患者奇迹般脱离危险
据了解,孕妇之前在当地医院接受过手术治疗,已经建立气管插管。转入市立医院东院之后,接诊医生在最短时间内为她完善了相关检查。
据抢救小组组长周少飞介绍,接诊时,孕妇的血色素只有3克,处于失血性休克状态,意识淡漠,腹部隆起,生命体征垂危。腹膜后将近3000ml的出血,导致腹腔脏器,全部被推移挤压,无法准确判断出血位置,抢救小组专家经过讨论,初步考虑肾周围病变。一致认为,首选DSA血管造影,确定出血部位,然后再根据出血部位,制定下一步抢救治疗方案。
经DSA检查确认,患者为右侧肾动脉根部破裂。抢救小组与泌尿外科主任侯四川沟通之后,制定出先为孕妇施行栓塞手术的治疗方案。23:00刚过,泌尿外科副主任高健刚接到手术准备电话,迅速来到医院,即将开始的急诊介入栓塞手术最终能否成功止血,无法预料,一旦失败,他将立即上手术台,为病人施行肾脏切除术……
9月26日,周日,凌晨2:30,好消息终于传来:栓塞手术成功!出血止住了,患者转入ICU,奇迹般脱离了死神的威胁。
青岛财经日报/青岛财经网记者 陈东
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