每年体检，很多育龄女性会查出乳腺增生，年龄也越来越低龄化，各大医院乳腺门诊人满为患，住院病床一床难求。
据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25--45岁的女性。这跟现代女性工作压力加大、生活习惯不良，饮食失调息息相关。
其中相当多患者重视程度不够，认为没什么问题，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，但是也有部分患者会非常恐慌，害怕会引发乳腺癌。
“乳腺增生”这个诊断到底提示了什么？
是乳房真的出了问题吗？
到底需不需要治疗？
会不会恶化成乳腺癌？
今天，乳腺小叶增生我们就请到云南省第三人民医院甲状腺乳腺科张松主任，跟大家讲一讲乳腺增生的防治，让女性朋友们对乳腺有更多了解，做好自查，早发现早治疗~
张松主任医师，云南省第三人民医院甲状腺乳腺科科主任，毕业于上海铁道医学院，先后在中山大学肿瘤中心进修，意大利锡耶纳大学医院交流学习。
擅长：乳腺、甲状腺良恶性肿瘤综合治疗，对肿瘤可实施规范化、个体化治疗。
认识乳腺增生
是乳腺的常见良性病变，是乳腺正常发育和退化过程中的失常，包括了临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等。
乳房和子宫都是性激素的靶器官，卵巢分泌的性激素每个月变化一次，从高潮到低谷，乳房里的乳腺导管和腺泡月经前增生，会胀痛，月经后会消失。
乳房的周期性胀痛，就如同海边的“涨潮，退潮”一个道理。在乳腺良性疾病中无乳腺增生描述，而以乳痛症进行描述。
得了乳腺增生会有哪些症状？
月经前会出现：乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉，与月经周期有关，手指按到胸部可扪到片状、颗粒状或结节状肿块，质韧，个别患者可能出现乳头溢液。
单侧或双侧均可发生，多为挤压后溢出黄色、棕色、乳白色、浆液性或清水样液体，偶见血性液体。可伴随胸闷不舒、精神抑郁或心烦易怒等，一般做乳房B超或X片可进行鉴别。
在传统医学里面，乳腺增生病属于中医的“乳癖”范畴。《疡科心德集》中是这样描述的：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热,皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖。”既描述了肿块的特点，又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。
乳腺增生不是乳腺癌
但可能诱发癌变
乳腺增生症是正常发育与修复的异常，而非疾病，以周期性乳痛症为生理性表现。普通乳腺增生与乳腺癌没有关系，但发育和修复异常明显就是非典型增生，有患癌风险，因此，乳腺增生过度会造成非典型增生，甚至恶变，定期体检和复查很重要。
患有乳腺癌怎么治疗呢？
乳腺增生是内分泌系统疾病，本身无手术治疗指征。如行病变组织的局部手术切除仍会有较高的复发率，因此手术治疗不能从根本上解决问题，一般提倡采用中西医治疗或临床定期的随访复查。
目前手术治疗的目的在于避免误、漏诊乳腺癌，防治癌变。如出现以下情况可考虑手术治疗：
（1）病变程度较重，病程较长，经长时间药物治疗无效乳腺小叶增生；或思想负担较重，有严重的精神压力，影响生活和工作；或症状不缓解，肿块反而增大或变硬。
（2）乳头溢液或溢血，乳腺检查不能排除癌变。
（3）药物治疗观察期间的病例，在弥漫性结节状乳腺或片块状乳腺腺体增厚区的某一局部，出现与周围结节质地不一致的肿块；或结节虽变软变小，但原来边界欠清肿物变为孤立清晰。
（4）年龄在40-60岁患者，并具有乳腺癌高危因素。
（5）乳腺X线检查有一处或多处钙化，特别是细小的泥沙样或针尖样钙化灶。
问医生
问：据说得了小叶增生就不能喝豆浆了，这是真的吗？
答：豆浆与乳腺小叶增生的发展没有必然联系。研究显示，经常喝豆浆的妇女体内的雌性素与孕酮都明显的降低。
因此，乳腺小叶增生患者适量饮用豆浆非但无害，而且有助于调节过高的雌激素水平。
此外，存在于豆科植物中的天然植物雌激素染料木黄酮，可抑制雌激素水平，避免乳腺内皮细胞转化为癌细胞，因此，常吃豆制品可防乳腺癌。
问：得了乳腺增生后，日常生活中需要注意些什么？
答：首先应调整工作生活节奏，减轻各种压力，如工作生活过度紧张刺激、忧虑悲伤，会造成神经衰弱，加重内分泌失调，促使小叶增生的发生，故应解除各种不良的心理刺激。
其次，对心理承受差的人更应注意少生气，保持情绪稳定，活泼开朗的心境有利于减少增生症的发生。
另外，生活要有规律，多活动等养成良好的生活习惯，劳逸结合，注意避免乳房部的外伤等。
最后，饮食上，不吸烟、不喝酒、宜常食新鲜水果及新鲜蔬菜，多食含纤维素丰富的食物和润肠食品。限制动物性脂肪的摄入量，控制糖类的摄入量，少食咖啡、可可、巧克力等食品。禁忌食用辛辣刺激性食物和油炸食品、烟酒及过多进补食品。
问：有小叶增生怎么办？
答：绝大多数医生认为“乳腺增生不是病，不需要治疗乳腺小叶增生！”给患者用药在于缓解疼痛不适，对于育龄期女性的乳腺出现周期性疼痛是生理现象，不用过于紧张。
但乳腺癌和局部组织增生异常和乳腺癌有一定关系，故应定期体检和复查。生活上平时应保持心情放松，不要压力过大，晚上保持充足睡眠，不要熬夜。
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