目前,西医对糖尿病性肠病尚无特殊的治疗方法肠病。强调在有效控制糖尿病的基础上, 改善自主神经,对症治疗,可减轻消化道功能 障碍程度,缓解症状。对已经发生糖尿病性肠 病的患者,在控制血糖的基础上可试用B族 维生素、改善微循环、营养神经等药物改善植 物神经功能。糖尿病便秘应在医生指导下用些润滑剂、钙离子拮 抗剂等药物。另外,便秘病人常常缺乏双歧杆 菌,应补充微生态制剂,这样可调节肠道菌 群,而且可以促进肠道平滑肌收缩,有利排 便。要避免滥用泻药,以免因长期服用通便 药,出现依赖性,可采用新斯的明、番泻叶、 通泰胶囊或便秘舒等进行治疗。对于糖尿病腹泻的治疗,首先必须控制 好血糖水平,如果以前没用过胰岛素,用其他 药物又控制不好血糖,可考虑用胰岛素控制 血糖。在此基础上,可试用改善微循环、营养 神经等的药物来改善自主神经功能。然后再 根据病情选择适当的药物来治疗腹泻。如由 神经病变引起小肠排空减慢,食糜滞留,细菌 繁殖,使肠内分解脂肪的化学物质受到抑制 从而引起腹泻,可用抗生素治疗。在药物治疗 糖尿病腹泻的同时,应控制饮食,尽可能限制 用冷冻食物及避免不易消化的食物。随着医学的发展以及对糖尿病性腹泻发 病机制研究的深入,有专家指出肾上腺素神 经受损在本病的发病中占有重要地位。有研 究发现a-肾上腺素受体激动剂如可乐定 (可乐宁),对治疗糖尿病性腹泻可能有效。 有些国家和地区已应用临床,并取得了较 好的疗效。用法:开始0.1毫克,每12小时 1次,口服,3天后加量到0.5~0.6毫克,每 12小时1次,维持此剂量19 ~ 21天,然后 经72小时以上缓慢停药。间隔10~ 14天后 重复给药。
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