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麦 冬
3:59本草趣谈—麦冬来自医承有道
作者/心安
麦冬别名
麦门冬，寸冬，沿阶草，书带草。
来源产地
中药麦冬(麦门冬)为百合科沿阶草属多年生长绿色草本植物沿阶草麦冬和陈皮泡水喝有什么功效和作用的干燥块根。多为栽培。
杭麦冬：主产于浙江余姚、浒山。
川麦冬：生产于四川绵阳、三台。
采收炮制
夏季采挖，反复暴晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥，打破生用。
性状性味
杭麦冬呈纺锤形，两端略尖，中部肥满，长约1~4厘米，直径3~6毫米。表面黄白色或土黄色多为半透明状有细纵纹。未干透时质较柔韧，干后质坚硬，断面黄白色，角质样，中央有细小的木质心，湿润后可以抽出。气微香，味甘、微苦，嚼之发粘。
川麦冬的形状与杭麦冬相似，主要不同点：块根一般较短小。表面淡黄白色或灰白色，皮较薄嫩。断面淡白色，中央的小木心较细弱，湿润后不易抽出。味微甘，嚼之粘性小。
以块根肥大，两端修净，黄白色，质柔韧，嚼之发粘者为佳。习惯认为杭麦冬比川麦冬好。
甘、微苦、微寒。
入肺、心、胃经。
麦冬的功效与作用,麦门冬泡水喝的副作用功效与作用
功效
润肺清心，益胃生津。用于劳热咳血，燥咳痰粘，心烦口渴，津枯便秘等症。作用与天冬近似。
传统应用
(1)治燥热咳嗽，适于肺阴虚久咳患者，多用于肺结核、慢性支气管炎、慢性咽炎等之燥咳，可加配半夏祛痰、党参的功效与作用益气，方如麦门冬汤。
对外感所致的燥咳，前人有谓忌用麦冬，因其性较滋腻，补肺而助痰，不利于解表。实际上，当外感较严重，有发热、鼻塞、恶风、欲汗不能，需用宜通透表法治疗时，麦冬确不宜用，但如外感较轻，不发高热，无鼻塞，只有燥咳，可以用麦冬。
(2)治热病后期之津亏便秘、虚热烦渴，配生地、玄参等凉药，进一步清热，方如增液汤(见生地项下)。
如属热病恢复期之阴虚血亏，可用麦冬配其他养阴补血药调补身体，方如养正汤。
(3)用于强心，尤其适宜于虚脱患者出汗过多，有心跳过速、血压低，可用麦冬配人参、五味子等水煎服，方如生脉散。此方也是夏令养阴主方，伤暑多汗服之，可收生津益气的效果。
汗后虚烦不安者，则用麦冬15g，配黄芪6g，当归的功效与作用9g，五味子的功效与作用3g，甘草的功效与作用3g，水煎服。
临床应用
1.吐酒后胃痛
有医者以麦冬配沙参、天花粉、玉竹、扁豆、桑叶的功效与作用、甘草等药，治疗吐酒后胃痛有良效。如某患者平素嗜酒，因亲友相聚中午饮白酒近500mL，当晚7时开始呕吐，持续3日。呕吐物为胃内容物，可见薪液及少量胆汁、血丝等。诊见：患者胃痛，时作呕吐或干呕，腹胀纳差，精神疲倦，口干不欲饮，舌红苔薄，脉弦细。诊断：胃热津伤。治则：益胃生津，培中醒脾。服药4日后，胃痛、呕吐、腹胀消失。上方加减继服3剂后诸症全消。
酒为湿热之品，过量饮用则伤阴助燥，酒后人吐更易损伤脾胃，耗气伤津，从而出现胃痛或胀、呕逆烧心等症。治疗时应以滋养胃阴为主，佐以益气培中。此方具有甘寒生津，清养肺胃的功效，适用于燥伤肺胃阴分，咽干口渴，或热或干咳少痰，舌红苔光为症。在临床应用时紧扣“肺胃津伤”，对吐酒后引起的胃部不适患者，用该方加减治疗能收到满意疗效。
2.乳头皲裂
有临床报道称，用麦冬研末，以食醋的功效与作用调糊，外敷，治疗乳头皲裂30例，治愈25例，好转1例，疗效满意。
乳头为肝经之所属，冲脉之所络。产后气血亏损，冲任不足，肝血亏乏于内，乳头得不到气血濡润，又因哺乳刺激局部而致乳头皲裂。麦冬性味甘寒，体润质补。《本草正义》说“麦冬甘味大寒，膏脂浓郁，专补阴滋津，本是甘药补益之上品也”。故取麦冬之甘寒滋阴润燥，食醋收敛愈合创口。
3.产后发热
有临床报道，以麦冬、人参的功效与作用为君药，方用《妇人秘科》人参麦冬散加减，治疗妊娠烦闷、妊娠合并膀胱炎、产后发热、产后大渴等妇科病，常获良效。如某患者产后5天出现发热，体温38.3℃，先后经输液、抗感染等治疗效不佳来诊治。见患者发热，少气疲倦，面色少华，头晕，胸膈满闷，烦不得眠，苔腻，脉虚大细弱。辨证求因为产时失血，气血俱损，虚火上越于外所致。治宜补气养血，清热。投以人参麦冬散加减，方用人参、麦冬、知母、黄芩的功效与作用、淡竹叶、当归、茯苓的功效与作用、黄芪的功效与作用。服药8剂后。体温正常，诸症得愈。
临床产后发热多因产前产后产褥感染，瘀血恶露停留所致。而此患者惟产时失血，亡血伤津，阴竭阳浮，虚火上越而致，故用抗感染治疗疗效欠佳。用人参、麦冬、茯苓等以补气生脉，加黄芪、当归以补气养血，黄芩、知母加竹叶以清热除烦宁心神，则无虚火上扰故自愈。
4.冠心病
临床中医认为，冠心病有因元气虚衰所致者，重用麦冬60g治疗此病有良效。如某患者56岁，7年前因阵发性胸骨后疼痛诊为冠心病心绞痛，3年前曾发生急性前间壁、下壁心肌梗死，近半年心绞痛频繁发作，每日1~2次，每次约10分钟，晨起活动或情绪激动时诱发，服硝酸甘油及消心痛有效。发作时胸痛彻背，胸闷憋气，汗出气短，平素心悸神疲，体倦乏力，烦躁不安，失眠多梦，舌淡苔薄黄，脉虚。
辨证：元气亏虚，心脉痹阻，虚火内扰。治以大补元气，通脉降火。方用麦冬、人参、五味子、石菖蒲、知母、当归、百合、郁金、降香。连服12剂后，心绞痛发作明显减少，数日偶发1次，胸痛、胸闷明显减轻，体力增强，心悸、失眠、烦躁等症基本消失。
冠心病多发于中老年人，人至中年以后，元气渐虚，脏腑失调，若因先天不足，后天调摄失慎，则可引发本病。方中人参、麦冬、五味子为《内外伤辨惑论》生脉散，医者根据多年经验，改变了原方用量之比，重用麦冬甘寒补心肺胃之阴而清热润燥，善补心气而不燥，清心火而除烦热，生胃津而润肠燥，并可利水，故心气虚衰，或气虚血察化水，大便秘结，不论舌脉如何，必重用之以益气复脉，化瘀利水，润肠通便。人参甘温能大补元气，强心复脉，然其性偏燥，用之不当可致虚火亢盛，而见心烦面赤，故用量偏轻，须配麦冬。五味子益气生津其性酸敛，以防心气耗散。丹参、当归、石菖蒲、知母等药补血，活血，化浊开窍，泻火除烦，配伍效佳。
5.干咳
有临床报道，以麦冬、沙参为君药，配伍玉竹、白扁豆、百部、诃子、陈皮的功效与作用、甘草等药，治疗干咳40例，治愈22例，显效8例，有效7例，总有效率为92.5%。
干咳是临床上常见的一种症状，可见于现代医学的急慢性咽炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核及过敏性咳嗽等呼吸道疾病。尤其多见于各种呼吸道疾病的后期，以抗菌消炎及镇咳西药治疗常不能奏效。中医学认为，本症多是燥热犯肺，耗伤肺胃津液，肺失滋养，兼风邪袭肺，余邪未尽，肺失宣降，气机不利而致。辨证多属肺胃津伤，阴虚肺燥，肺失宣降。治宜滋养肺胃，生津润燥，宣肺止咳。医者临床体会到，治疗本症辛燥之药不宜投，寒凉之剂不能用，而沙参麦冬汤合止嗽散加减治疗则切合本症病因病机。两方合用互补长短，相得益彰。沙参麦冬汤得止嗽散可防其偏凉呆胃之弊，止嗽散得沙参麦冬汤可防其偏温损津之嫌麦冬和陈皮泡水喝有什么功效和作用；既有沙参麦冬汤滋阴润肺，养胃生津而止干咳无痰之症，又有止嗽散化痰止咳，疏表宣肺而治咳痰不爽兼祛未尽余邪;更加诃子加强润肺止咳利咽，善于治疗久咳不愈之症。诸药合用，共奏滋养肺胃，生津润燥，止咳化痰，疏表宣肺之功。
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