目前三高人群越来越多，也越来越趋于低龄化。除了常规的高血压、糖尿病之外，高血脂的人群也在不断上升。
对于高血压患者，如果同时血脂也高，那么发生心脑血管疾病的风险会大大增加。
很多人对于高血脂和降脂药都有不少疑问，特别邀请了贵州省人民医院心内科的田龙海医生，来解答大家的疑惑。
关于血脂的问题
血脂高多少才是高血脂？
甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白，无论哪项升高超过上限都是高血脂。
具体数值因检测方法不同稍有区别。下列上限供参考陈皮泡水喝的功效百度：甘油三酯 1.7 mmol/L；胆固醇 5.1 mmol/L；低密度脂蛋白 3.1 mmol/L。
高血脂和遗传有关吗？父亲有冠心病。陈皮泡水喝的功效百度我只有低密度胆固醇高一点，其他都正常。
这不一定是遗传所致，但低密度胆固醇是血脂中最重要的指标之一。对一些冠心病、动脉硬化、高血压的人群而言，最好将这个指标控制在 1.8 mmol/L 以内，如果过高，至少要控制在原有水平的 50% 以内。
单纯的甘油三酯高怎么办？
如初次发现甘油三酯高，在不超过正常值上限 2 倍的情况下，可严格保持低脂饮食一个月后复查；一个月后如果未降至正常值可考虑服用贝特类药物进行干预；
如初次发现甘油三酯升高超过正常值上限 2 倍，可立即于次日复查，如仍高于上限 2 倍，则可立即考虑服用药物干预；
如多次测甘油三酯均较高，无论是否超过正常值上限 2 倍均应考虑药物干预。
我血脂正常，为什么血粘度高？
血脂高会引起血粘度升高，但血粘度高不一定都是血脂高引起的。如同车多会堵车，但堵车不一定都是由车太多引起的，可能还有天气、路况等因素。
血液中的有形成份增多，都有可能导致血流减慢、血粘度升高，如细细胞增多等，故建议您再进一步检查一下。
我是一个高血压患者，不抽烟不喝酒，也规律服用降压药，为什么血脂突然高了呢？
吸烟、饮酒、饮食不当是导致高血脂的诱发因素及加重因素，但在没有这些因素的情况下仍有可能患上高血脂，建议您积极面对，保持饮食控制及运动。
建议您在专科医生指导下首选他汀类降脂药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。如果您现在正服用他汀类药物，血脂仍然控制不理想，建议在专科医生的指导下加用依折麦布，并定期进行肝肾功能检查。
医生您好，我患高血压 8 年，现在胆固醇也高了不少。我本身有点胖，需要吃药吗？
您现在同时患有高血脂、高血压，是冠心病的高发人群，必须将低密度脂蛋白控制在正常高限的 50% 左右。
建议现在开始在医生的指导下规律服用他汀类药物。
保持低盐低脂饮食，适度运动，减肥等生活方式调整都有利于降低您患冠心病的风险。
还有，您需要定期进行血脂检查，如有不适随时专科就诊。
关于降脂药的问题
我得了高血脂症，吃现在吃降脂药，等血脂正常了能不能停药？还用不用控制饮食？
某些高血脂人群需要终身服药，比如冠心病高风险人群，合并高血压糖尿病的人群等。建议您去医院心内科或者内分泌科就诊后，由医生决定您是否继续使用药物。
饮食控制对预防血脂升高大有裨益，同时有利于降低心血管病的风险，建议长期坚持饮食控制。
单纯甘油三酯偏高，目前饮食控制加运动，并服用他汀类药物，问要是血脂降正常，他汀类药物如何撤药，需要终身用药吗？
如果单纯甘油三酯偏高，也可在专科医生指导下服用贝特类降脂药物，如非诺贝特。建议您专科就诊后根据医生的建议调整用药及决定您是否需要长期用药。
母亲高血脂，高血压超过 140 mmHg，脑袋觉的不舒服就吃辛伐他丁，吃吃停停，这样是否对控制血脂不利，应该怎么科学用药啊？
没有在医生的指导下，随便吃药，并吃吃停停对患者身体健康极为不利。不仅不利于控制疾病，也不利于控制药物不良反应。
建议患者去医院心内科就诊后，按照医生的建议服用降压药、降脂药，并且根据医生的建议定期进行复诊及必要的肝肾功能检查。
我血脂检查正常，但血压高、有动脉硬化，吃他汀药物肝功检查转氨酶高，改吃依折麦布片行吗? 还影响肝功能吗?
依折麦布是限制胆固醇吸收的药物，他汀类是限制胆固醇合成的药物，二者均对肝功能可能产生影响。并且他汀类药物已经被证实具有抗动脉硬化及稳定斑块作用，如果单独服用一种药在不考虑副作用的情况下，肯定是他汀类药物更合适。
依折麦布更适合单纯胆固醇升高或单独使用他汀类药物控制胆固醇不理想时的联合用药。但有转氨酶升高，建议专科就诊，由医生根据转氨酶升高程度决定用药。
我血脂已经正常了，但还有高血压，是否可以停降血脂的药？
某些高血脂患者尤其是合并高血压、高血糖、冠心病等，可能需要长期服用降脂药物，因此建议您专科就诊后再决定是否可以停药。
目前肝功能倒正常，就怕瑞舒伐他汀副作用大，医生说是速效降脂的，是否可以换普伐他汀钠？
瑞舒伐他汀和普伐他汀属于同类降脂药，副作用类似，您目前肝功能理想，不建议您更换药物。
您现在的血脂控制的比较理想，建议继续按原有剂量服用，密切观察肝功指标变化，暂不建议换药。
我半年前诊断脑梗死，一直服用降脂药，现在血脂已经稳定半年了，请问是否降脂药可以减量呢？
如果您现在的血脂控制的比较理想，现在肝功能也没有明显异常的话，建议继续按原有剂量服用，密切观察肝功指标变化，暂不建议换药。
我心脏放入一个支架，服瑞舒伐他汀钙片浑身没力气，请教您是否可停服？
您浑身没力气如果怀疑是服用他汀类药物引起的，建议您立即去医院抽血检查肌酶，他汀类药物有一种副作用就是肌源性损害甚至横纹肌溶解。
但您的症状也不排除冠心病所致，如伴有胸闷、胸痛、活动后乏力加重就更不能掉以轻心，必要时需要再次进行冠脉造影检查。
高血脂应该注意几个方面?
第一，注意治疗
高血脂人应该注意什么?高血脂人应该注意治疗。治疗高血脂的药物分为四大类，第一类是降总胆固醇，第二类是降总胆固醇兼降甘油三酯，第三类是降甘油三酯，第四类是降甘油三酯兼降总胆固醇。这四大类药物都具有一定疗效，患者要根据自身情况及医生指导用药，不要乱用药，长期用药，否则会出现并发症或者引起副作用。
第二，注意饮食
高血脂人因限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用酸牛奶、植物油等低脂食物;食用维生素、纤维含量高的蔬菜水果。高血脂人膳食方有早餐陈皮泡水喝的功效百度：豆浆200ml，蒸饼50g，煮熟黄豆10g;中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100g，米稀饭50g，瘦猪肉25g，炒青椒100g，炒豆角100g;晚餐，米饭150g，小白菜100g，熬豆腐50g，粉条10g，鲤鱼20g，土豆丝100g。全日烹调用油12g。
第三，注意生活方式
高血脂人日常要多参加体育活动，增加锻炼，减轻体重;要调整饮食习惯，不要暴饮暴食，不要吃大量肥腻刺激性食物;要多喝有益身体的汤，不要长期吸烟喝酒;要多到户外呼吸新鲜空气，不要整天呆在室内睡觉;不要吃太多甜食和零食，要多吃蔬菜水果;不要吃煎炸油腻的食物，要多吃清淡食物;不要吃太多高脂肪、高胆固醇的食物，要限制脂肪摄入量。
第四，注意保健
高血脂人应注意保健，日常可多喝海带木耳肉汤、百合芦笋汤、山楂鲤鱼汤、山楂首乌汤、山楂银花汤、香菇豆腐汤、枸杞猪肉汤等。
高血脂的食疗方法推荐
1，百合芦笋汤：
[原料]百合50 g，罐头芦笋250 g。
[制法]百合入温水浸泡，发好后洗净，然后往锅中加入素汤、百合，稍后加调睬，最后倒入盛有芦笋的碗中即可。
[功效]清心润肺，除烦安神，化咳止痰。抗高血压，抗高血脂。
[服法]每日早、晚各温服1次，可长期服用。
2，空心菜粥：
[原料]空心菜100 g，葱白20 g，白面粉100 g。
[制法]先把空心菜、葱白洗净、切碎，和白面粉加水和匀后，放入沸水中煮熟即可。或用粳米一同煮成稀粥。
[功效]辛能祛风，寒能清热。清热和胃，熄风利尿，通过实践能抗高血压和降血糖。用于冠心病血脂增高并有支气管炎患者。
[服法]2次/d，长期服用。
3，冬笋爆鸡片：
[原料]山鸡脯肉50 g。冬笋25 g。黄瓜25 g，蛋清1个，芫荽30 g，调味品适量。
[制法]鸡肉洗净，切成5 cm长、1 cm宽的片。冬笋洗净、切片。葱、姜切丝，芫荽切段。将鸡肉用盐、味精略腌，再入蛋清、淀粉勾芡。锅内放植物油烧至五成热时，边放鸡片用炒勺划散捞出、沥去油。用鸡汤、盐、味精、黄酒对成汁。锅内放猪油烧至六成熟时，放葱、姜、笋片煽炒，再下黄瓜片、鸡片，烹上对好的汁，颠翻几下，淋上麻油即成。
[功效]本菜味美可口，清香袭人，有补肾益精、降低血压、调血脂之功效。用于肾阴亏虚所致的头目眩晕、手足心热、腰膝酸软、遗精、遗尿等。
[服法]1次/d，佐餐。
4，陈皮鸭：
[原料]陈皮10 g，青鸭1只，调味品适量。
[制法]陈皮洗净、切丝。将鸭去毛杂、洗净，放入锅中，加清水适量，稍煮烂取出，候凉。拆去鸭骨。将拆骨鸭胸脯朝上，放在搪瓷盆内，将炖鸭的原汤加适量奶粉、鸡汤煮沸，加入料酒、酱油、胡椒粉，搅匀倒入搪瓷盆内，再将陈皮放在拆骨鸭上面。上笼蒸30分钟即成。
[功效]开胃健脾，利湿降脂。用于脾胃亏虚所致的纳差食少、面浮肢肿等。
[服法]每周1次，佐餐。
5，酸甜苫瓜：
[原料]苦瓜250 g，精盐、辣椒、蒜蓉、葱花、白糖、醋、植物油各适量。
[制法]苦瓜对切两半，去籽、瓤，洗净，切薄片，用盐揉一下挤掉水分;炒锅烧热，倒入苦瓜片炒2分钟，盛入盘中;锅上火放油烧热，将蒜蓉、葱花、辣椒爆香，倒入炒过的苦瓜，加少许盐、白糖及醋，用大火猛炒即成。
[功效]清暑解毒，抗高血脂，抗高血压。用于高脂血症、高血压、动脉硬化症等。
[服法]1次/d，佐餐。
6，茄子烧鳝鱼：
[原料]紫皮茄子50 g，鲜活鳝鱼250 g，独头大蒜100 g，橄榄油20 g，豆瓣酱10 g，酱油5 g，葱、姜各10 g。
[制法]将茄子削成块状，鳝鱼去骨刺和内脏，切成段。将锅烧热，加橄榄油烧至六成熟，下茄子、鳝鱼、豆瓣酱10 g和清水150 mL，烧至鳝鱼熟、蒜软，再加酱油5 g炒匀即成。
[功效]养阴活血。用于阴虚火旺型高脂血症，对高脂血症合并糖尿病患者有效。
除了以上的高血脂菜谱，还有一些药茶对疾病也很有益处，如菊花茶，能平肝潜阳，凉血凉肝，有一定的降压效果。荷叶山楂茶，有健脾，活血，适用于冠心病、高脂血症的高血压患者。罗布麻茶的降压效果也很好，一方面麻中的黄酮可迅速降低血脂、血粘、减轻心脏负担，打通堵塞，有效剥离附着在血管壁上的血脂，将多余的血脂通过大量的深色尿液排出体外。另一方面，康源茶馆罗布麻茶中的芸香甙等有效成份能够清除血管内的血液垃圾，补钾排钠，软化血管，恢复血管壁弹性。药膳也是一种降压途径，如天麻粥，有祛风通络，平肝潜阳的功效，减轻高血压导致的头痛；桑叶荷叶粥，有降血脂，散瘀，解暑的功效，对于高血压导致的肥胖，高血脂症的效果明显。
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