（2018年10月26日 曾医生有问必答）如果出现反复胃痛、胃酸、胃胀，考虑有糜烂性胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡可能性比较大胃脘痛。我们科有一个护士，也是反复出现上述症状，平时不太注意，发作时拿点抑制胃酸的药吃就能缓解，但反复发作，后来检查胃镜发现是糜烂性胃炎，现在是左右忌口，天天吃药，但也没再发作过。
出现上述原因，在不明确病因前，切忌乱用药，特别是止痛药，不仅不能缓解病情，还有可能加重病情胃脘痛。退一万步讲，就算胃药有用，如果不规律用药，病情迁延之下有可能使病情进一步恶化，达到不可挽回的地步。如果出现胃癌，还进一步拖延，那后果不堪设想。
如果出现胃酸、痛、胀，首先建议做胃镜检查明确诊断胃脘痛。肉眼可视之下，胃内情况一览无遗，是什么就是什么，检查后只需要针对性治疗，就能很快好转。针对糜烂性胃炎或胃十二指肠溃疡，口服用药主要是抑制胃酸、保护胃黏膜，可用药物为（兰索拉唑或雷贝拉唑）+（尿囊素铝或果酸铋），若合并有胃胀、消化不良，可适当用些胃肠动力药，如吗丁啉或莫沙必利等。
其次要明确有没有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是引起胃病的罪魁祸首之一，用碳14呼气试验检查后，如果有幽门螺杆菌感染，还需要抗感染治疗胃脘痛。具体抗感染治疗方案，需要医院专科医师出具处方才能使用，不建议滥用抗生素。
除了药物外，胃病三分靠药，七分靠养，如果明确有胃病，特别需要忌口，只要是引起胃酸增多是食物，如酸、辣、咸、香、酒等，最好能不沾就不站胃脘痛。
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