胃痛烧心是怎么回事
烧心多是指胃部或胸骨后的烧灼感，常由于胃酸分泌过多或胃内容物反流刺激导致，常见诱因有吃饭速度过快、暴饮暴食、饮酒、服用药物等胃脘痛。而烧心伴有胃痛的症状，多是由于胃黏膜损伤，导致过度分泌的胃酸从损伤部位直接刺激胃体神经，而出现胃痛表现。常见病因如下：
1.如果烧心伴反酸，且多在餐后1小时出现，卧位、弯腰、腹压增高时可加重，应优先考虑胃食管反流病的发生胃脘痛。反酸、烧心为该病的典型症状，部分患者也可有胃痛、咽部不适等表现，甚至会有上消化道出血、食管狭窄等严重症状。
2.如出现烧心伴上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等表现，应考虑存在急慢性胃炎的可能，严重者可有呕血、黑粪、脱水、休克等症状胃脘痛。
3.消化性溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶的自我消化作用，导致胃黏膜保护层的破坏，而使胃酸直接作用于胃壁下层及神经，出现胃痛及烧心的表现胃脘痛。该病为慢性病程，病史可达数年或数十年，胃痛呈周期性、节律性发作，如饥饿痛或餐后痛等。
由于引起胃痛伴烧心症状的病因较多，治疗上还需要根据缓解症状、治疗原发病的原则进行胃脘痛。如为食用食物或药物引起，应停用；也可使用促进胃动力药如多潘立酮等；针对胃酸分泌过多，应该及时使用抑酸药，其中PPI类为最有效药物如奥美拉唑等。
本内容由北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李晓林审核
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