肥胖症的
饮食及运动疗法
【针灸四科 张春龙 供稿】
肥胖症
肥胖症（Obesity）是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传、环境等多种因素相互作用所引起的，以体质量高于标准值20%为主要诊断标准。肥胖是引起高血压病、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础。截至2015年，全球有6亿成年人肥胖。中国是世界上肥胖上升速度最快的国家之一。WHO明确认定，肥胖症已是全球最大的慢性疾病。肥胖的发生除与脾胃、肾、肝等脏腑失衡有关外，也与神经—内分泌—免疫—炎症调节系统失衡有关。肥胖症中成人体重标准测算方式为：标准体重（kg）＝身高（cm）-105。肥胖度的测算方式为：肥胖度=[（实测体重－标准体重）/标准体重]×100%。经过这种测算标准得出结果，数值±10%为正常状态，数值10%—20%为超重；数值＞20%为肥胖状态。
肥胖症可以通过饮食及运动的方法得到有效治疗，具体方法如下：
1、医学营养治疗
营养治疗是肥胖的最基本治疗方法。对于轻度和中度肥胖可以取得-定疗效。营养治疗主要是限制病人摄入的热量，使摄入热量小于消耗。关键是限制糖和脂肪的摄入量，同时供给充足的营养素，如必需氨基酸、维生素、矿物质等。尤其应注意足量蛋白质供给，以减少减重造成的蛋白质丢失。
首先要确定合适的热量摄入，每日所需总热量=理想体重(g)×每千克体重所需热量
其次，需确定适当的营养素分配比例，分配原则是蛋白质占总热量的15％～20％，脂肪占＜30％，水化合物占50％～55％。蛋白质应以优质蛋白为主（≥50％），如蛋、奶、瘦肉、鱼及大豆蛋白质；摄人足够新鲜蔬菜(400～500g/d)和水果(100～200g/d)；避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和零食等；适当增加膳食纤维，非吸收食物及无热量液体以满足饱腹感。
常用的减重膳食主要包括限制热量平衡膳食(CRD)、低热量膳食(LCD)，极低热量膳食(VLCD)、高蛋白质膳食(HPD)及轻断食膳食(intermittent fasting)等。
限制热量平衡膳食在限制能量摄入的同时保证基本营养需求，结构应具有合理的营养素分配比例。CRD有3种方法：①在目标摄人量基础上按一定比例递减（减少30％～50％）：②在目标摄人量基础上每日减少500kcal;③每日热量供给1000～1500kcal。该方法适用于所有需要体重控制者。
低热量膳食也称作限制热量饮食，在满足蛋白质，维生素、矿物质、膳食纤维和水的基础上，适量减少脂肪和碳水化合物的摄取，成人每日摄入热量不低于100Okcl。极低热量膳食指每日摄入400～800kcal热量，主要来自蛋白质，脂肪和碳水化合物摄人受到严格限制。该方法不适合妊娠期和哺乳期妇女及生长发育期的青少年。
高蛋白质膳食，每日蛋白质摄人量占总热量的20％～30％或1.5～2.0g/kg。该方法有助于改善单纯性肥胖伴血脂异常，适用于单纯性肥胖病人。
轻断食膳食指1周内5天正常饮食，其他2天（非连续）摄取平日热量的1/4（女性500kcal/d，男性600kcal/d)的饮食模式，也称间歇式断食5：2模式。该方法适用于伴有糖尿病、高脂血症、高血压的肥胖病人，不适用于存在低血糖风险，低血压和体质弱的病人，长期使用可能导致营养不良或酮症。
2、体力活动和体育运动
体力活动和体育运动与医学营养治疗相结合并长期坚持，可以预防肥胖或使肥胖病人体重减轻。必须进行教育并给予指导，运动方式和运动量应适合自身具体情况，注意循序渐进，有心血管并发症和肺功能不好的病人必须更为慎重，应在专业医生的指导下，根据实际情况制订个体化运动处方。
最后，肥胖症的治疗还包括口服西药治疗、手术治疗；中医治疗肥胖症多采用口服中药、针灸、穴位埋线、推拿等方法，因副作用小，治疗优势已初步显现。因肥胖症的产生原因复杂，治疗时间长，患者应长期坚持，根据个人实际情况采用中西医结合治疗，取长补短，达到最佳治疗效果。
end
山西省针灸医院针灸四科
山西省针灸医院针灸四科---颈椎病、内分泌疾病专科。李玲山西省名老中医药专家传承工作室承担科室。科室应用了《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作中处方，结合针灸疗法，以中医理论为指导，结合现代医学和多种边缘学科，形成了以经方临床应用为特色，结合针灸、内热针、浮针、针刀和埋线等疗法的治疗体系。
科室在继承国医大师吕景山“对药”学术思想的基础上，广泛挖掘古典经方，形成了以内外结合治疗颈椎疾病和内分泌疾病的独特体系。“内”以经方内服，调理脏腑功能；“外”以针灸、针刀、埋线等，疏通经络气血。通过内用外治结合，针药并用的治疗方案显著提高临床疗效。在不断总结临床经验的基础上，科室形成治疗颈椎病和内分泌疾病的系列方剂。
另外，科室还重点开展了糖尿病等内分泌疾病的研究，根据“未病先防，已病防变”理论，结合预防医学、营养学、运动医学，通过改变生活方式，饮食指导、体育锻炼等中、西医结合的方法预防及控制糖尿病及并发症。
主治疾病：颈椎病、糖尿病及糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病神经病变等并发症、甲状腺疾病、痛风、肥胖症、骨质疏松症和小儿抽动秽语综合征等疾病。
科室口号：针药并举，内外同治
科室位置：北园街院区住院部5层
标签： #汉唐经方中医诊所官网