我们在讲第一个处方桂枝汤时候，是要喝一点稀饭，这个葛根汤不需要，这个汤剂一看就知道，葛根的量要大，重用葛根，就是项背拘急不舒服，希望在发汗的时候一剂就能把病邪除掉如果麻黄的量大于葛根的量，发汗就是会身都。
大柴胡汤本身是介于少阳和阳明之间，兼有少阳阳明才会用大柴胡汤，呕不止心下急郁郁微烦就是肠胃里面被大便堵到了，有宿食堵在里面所以大柴胡汤证最主要的症状有腹满，肚子胀满而呕呕属少阳，腹满是阳明腹。
伤寒论37条辨 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也设胸满胁痛者，与小柴胡汤脉但浮者，与麻黄汤太阳病，一段时间过了以后，脉浮细而嗜卧者，浮代表病还有一点点，但脉已经细下来了，就是没有那么。
本案例，第一方的主力是生附子，其它是附加上去的，如果病人没有阳明燥热，胃口不大，不会用石膏如果病人晚上失眠，恶寒，常常逼自己喝水，胃口普通，关节很痛，这个处方就要改为生附子加桂枝芍药知母汤的加减，胃寒加。
35四肢手足灼热红赤可能为寒极生热阳不入阴之四逆证，若患者又从不汗出，知心脏有问题，为少阴病，当用四逆汤生附子少阴的问题解除之后可能会出现太阳的症状，合理时机使用麻黄汤桂枝汤葛根汤等36大。
本来得的是表证，应该是桂枝汤或者是麻黄汤或者是葛根汤，结果没有解表而是被误下，表邪下陷，造成了心下痞肠胃很好的人，反而不会有心下痞这个条辨就是讲的结胸和痞的区分结胸，痛往上走的时候，是大陷胸丸。
柴胡桂枝干姜汤方柴胡半斤 桂枝三两干姜二两 黄芩三两栝蒌根四两牡蛎二两甘草二两炙右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服初服微烦，复服汗出，便愈黄芩是根据柴胡。
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