“去年冬季孩子就出现打呼噜症状，但到了春天又开始好转，所以没去看医生。没想到这阵子天冷了，宝宝鼾声又重了。”近日，市民 林雯（化名）带着4岁的儿子浩浩（化名）来到宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）耳鼻喉科门诊求诊。
浩浩2岁的时候被检查出鼻窦炎，之后一直用海盐水洗鼻缓解症状。去年冬季，浩浩感冒后引发鼻窦炎，睡觉时出现张口呼吸、打呼噜等症状，但之后逐渐好转。近期天气转冷，林雯发现浩浩讲话时鼻音特别重，夜里还会打呼噜。“起初我以为是鼻窦炎又发作了，就给他用了些抗鼻炎的药物。”林雯告诉医生，可是一周下来，浩浩睡觉打鼾的情况没有好转，甚至有几次自己被他的鼾声吵醒。
鄞州人民医院耳鼻喉科江文博副主任医师检查后发现，浩浩的腺样体重度肥大，严重堵塞气道，综合诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，需要进行腺样体扁桃体切除术。
江文博介绍，随着天气转冷，孩子感冒发烧等常见疾病更为普遍，加上冷空气对鼻阻力的影响等诸多因素，容易加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。
“近一个月以来，前来门诊咨询孩子睡眠打鼾的家长很多，平均每天接诊近15例儿童鼾症患儿，其中以4-6岁的学龄前患儿为主。”江文博介绍，该病常在夜间表现为打鼾、呼吸响亮或呼吸困难、呼吸停顿，或突然出现喘息、经口呼吸、睡眠不安或辗转反侧、大量出汗、尿床或常起夜小便、梦游或夜惊等情况。
“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是睡眠呼吸障碍性疾病中最常见的一种，儿童和成人均可患病。”江文博表示， 对于儿童来说，扁桃体、腺样体肥大是引起该病的主要原因，而肥胖、过敏性鼻炎、哮喘等也都有可能增加儿童的患病风险。
目前，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法可分为手术治疗和非手术治疗。
对于腺样体扁桃体肥大，但其他方面健康的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿，腺样体扁桃体切除术被认为是一线治疗；对于门诊检查发现腺样体肥大，同时伴有反复感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染的患者，建议先进行药物抗感染治疗，等待一个观察期，待感染消除后再次检查扁桃体和腺样体，若睡眠打鼾症状没有缓解，腺样体和扁桃体也没有缩小，这时需要考虑手术治疗。
另外，气道正压是最常用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术治疗，可通过面罩给予气道压力减少睡眠中断和呼吸功。“气道正压是一种长期治疗方法，需要家人积极配合，小患儿常常难以依从这种治疗，但可通过面罩适配、压力滴定和行为支持来达到最佳的依从状态。”江文博说。
此外，家长还可以帮助孩子养成侧卧的睡觉习惯，以此改善夜间呼吸。
江文博提醒：当孩子睡觉出现打鼾、口呼吸等情况时，家长们需要引起重视，不要简单以为是孩子白天累了睡得香，以免延误治疗。
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作 者：陆麒雯
编 辑：曹 歆
责 编：孙美星
来 源：宁波市健康传播中心
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标签： #睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法