江苏幽门螺旋杆菌家庭筛查,幽门螺旋杆菌最怕什么

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为预防胃癌对江苏人民的危害,江苏开展了幽门螺杆菌的家庭筛查项目,为什么人们会如此担心幽门螺杆菌呢?它到底对人类有多大危害,该如何防治它呢?下面我们就逐一揭开它那神秘的面纱。

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌,简称Hp。1982年4月由巴里·马歇尔和罗宾·沃伦二人于胃粘膜活检标本中发现并分离出来。它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的革兰氏阴性微需氧菌,对生长条件要求十分苛刻,在5~8%的环境氧条件下方可存活,进入大气环境或在绝对厌氧环境,则不能生长。但如此弱不禁风的细菌,却又是目前所知唯一能够在人胃中生存的细菌种类。

江苏幽门螺旋杆菌家庭筛查

幽门螺杆菌感染后的临床表现:

幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,导致人体分泌过多胃酸而发生发酸烧心症状,感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,轻的会导致胃粘膜炎症病变,以致患者出现上腹部不适、隐痛。如果幽门螺杆菌感染炎症进一步加重,导致患者出现消化道溃疡发生,则病人会出现上腹部疼痛,这种疼痛表现为反复慢性发作,呈周期性发作,并且发作有季节性,部分病人的腹痛表现为与进餐有关的节律性疼痛。如果疾病进展为胃癌,则有可能会出现典型的上腹痛、体重下降与贫血、食欲下降、乏力表现。

幽门螺杆菌对人体的危害:江苏幽门螺旋杆菌家庭筛查

不同胃十二指肠疾病感染幽门螺杆菌的情况

由于幽门螺杆菌定植于胃与十二指肠内,并且导致胃十二肠粘膜的病变,因此,几乎所有常见的胃十二指肠疾病中,都可以发现它的身影。据流行病学调查发现,几乎所有的慢性胃炎患者体内都发现有幽门螺杆菌,胃癌、胃溃疡与十二指肠溃疡所处部位不同,发现有幽门螺杆菌的比例也有所不同,具体详见下图。另外,一些口臭患者的疾病根源,有的也是由幽门螺杆菌引起,但具体发病率,则缺少统计数据。

幽门螺杆菌的发病与年龄有关,从20岁起,随着年龄的增长,它的发病率也在上升,50岁以上发病率高达69%。具体不同阶段年龄的发病详见下图:

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不同年龄阶段的幽门螺杆菌感染情况

胃幽门螺杆菌的高危人群:消化道溃疡的患者, 慢性胃炎患者, 做过早期胃肿瘤手术的患者, 有胃癌家庭史的人, 有长期服用质子泵抑制剂或准备长期服用非甾体类药物的患者,有不明原因的缺铁性贫血患者,有特发性血小板减少性紫癜患者。幽门螺杆菌的诊治方案:江苏幽门螺旋杆菌家庭筛查

尿素呼气试验

目前诊断幽门螺杆菌的方法是:是尿素呼气试验(包括碳 13 尿素呼气试验和碳 14 尿素呼气试验),粪便抗原试验作为备选,根据病人意愿也可以选择胃镜做快速尿素酶试验。当然这也是治疗后判断疗效的检查方法。

幽门螺杆菌的治疗方案:现在比较推荐是是经典的四联药物疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,目前临床比较常用的4种药物是奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林和枸橼酸铋钾,规律口服14天,一般可以达到根治效果。但幽门螺杆菌根治期间,也要注意以下事项:

服药期间避免口-口、粪-口(粪便污染水源、食物)和胃-口(呕吐物污染水源、食物)等途径,造成细菌在人与人之间的传播。服用期间要用公筷,配偶双方建议一起服药治疗。服药期间,需戒烟戒酒,宜清淡易消化吸收食物为主,忌吃生冷辛辣刺激性食物。 吃药期间,如果出现药物副作用或其他并发症,应及时就诊。 疗程结束4周后到医院复查,检查根除是否成功。

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