病因
胃酸因素（25%）：
炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程，导致高酸产生而形成溃疡十二指肠。
炎症因素（23%）：
十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失，但腺管部细胞增殖可以予以补偿，当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时，可产生糜烂，继之形成溃疡十二指肠。
其他疾病因素（30%）：
特异性十二指肠炎多由克罗恩病，肠结核，寄生虫(如钩虫，兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌，嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症十二指肠。
发病机制
十二指肠黏膜充血，水肿，糜烂，出血，腺体减少，绒毛萎缩;黏膜层及黏膜下层炎细胞，包括淋巴细胞，浆细胞，单核细胞浸润，按其炎症程度和分布，分为浅表性，间质性和萎缩性3种十二指肠。
1.浅表性
此型最常见，约占50%～80%，炎症仅限于绒毛，绒毛变短，呈圆钝或畸形，上皮细胞常有退化现象，细胞趋于扁平，胞质出现空泡，核染色质稀疏或固缩，刷状缘变薄至消失，绒毛间区充满炎症细胞，黏膜肌层与十二指肠腺基本正常十二指肠。
2.间质性
炎症细胞浸润主要见于接近黏膜肌层的肠腺隐窝，有时涉及整个固有层，伴有淋巴滤泡增生十二指肠。
3.萎缩性
黏膜变薄，绒毛显示不同程度的萎缩，常有重度的上皮细胞退行性变，并见大片脱落，从而出现糜烂，有时见胃上皮化生;肠腺减少甚至消失，杯状细胞，黏液细胞及嗜银纤维增生，黏膜肌层断裂，增生，肌纤维有退行性变；固有层有广泛的炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞，浆细胞，并有淋巴滤泡增生十二指肠。
治疗
积极消除病因，忌烟酒，避免服用刺激性药物，适当予以制酸剂及黏膜保护剂十二指肠。
注意事项
1、避免精神紧张，保持心情舒畅，生活环境要相对稳定，对本病的恢复有积极作用十二指肠。
2、注意保暖，避风寒，适当参加体育活动，增强抗病能力，促进病情恢复十二指肠。
3、合理安排饮食，尽量少食多餐，细嚼慢咽，定时定量；避免辛辣刺激，油腻、生冷及不易消化食物十二指肠。
4、忌饮食无律无度十二指肠。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。
5、忌冰冻和过热饮食十二指肠。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。
评论列表