你好，我是一名有17年工作经验的消化内科医生十二指肠。
你谈到的既有胃溃疡又有十二指肠溃疡，合并幽门螺旋杆菌（HP）阳性，这种情况我们称为复合性溃疡，HP（+）十二指肠。
这种情况在临床工作中很常见十二指肠，尤其是年轻病人中，出现腹痛，在医院就诊，行胃镜检查提示胃溃疡十二指肠溃疡，大部分人都是幽门螺旋杆菌阳性，这种情况，不用着急！
对于胃溃疡十二指肠溃疡的患者，其实我们还需要了解患者的一般情况，比如年龄、性别、是否有吸烟饮酒史、是否有服用药物史（糖皮质激素、止痛药物、感冒药物、阿司匹林等）、是否有基础疾病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等），出现症状（多为腹痛腹胀恶心不适等）的时间，既往是否检查或治疗，此次检查过程中是否还有其它检查，此次检查是否取活检以及活检结果如何？所以，患者在医院就诊和医生的沟通很重要！辅助检查不能替代医生的诊疗过程十二指肠。
如果你这次检查只是单纯的胃溃疡十二指肠溃疡，合并幽门螺旋杆菌阳性，只需要正规抗溃疡治疗即可，两联抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、痢特林等选两种）+PPI制剂（兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑镁、奥美拉唑等选一种）+铋剂（丽珠得乐），服药10-14天后，停用抗生素，继续服用PPI制剂和铋剂4-6周，复查胃镜了解溃疡愈合情况十二指肠。同时了解幽门螺旋杆菌清除情况。治疗过程中，需要戒酒，停止服用上述药物，注意生活和饮食规律。消化内科随访！
祝你早日康复十二指肠！
欢迎关注@消化内科肖建萍
