谢谢邀请胃溃疡。必须首先知道这样一个概念：胃溃疡是可能恶变的！因此，部分胃溃疡患者是需要做病理的。但是，我们还需要知道另一个概念，那就是胃溃疡的癌变率仅仅1%左右，从溃疡到癌变需要经过大约3-5年的时间，因此，发现胃溃疡有很长的时间进行全面的系统性治疗。
有了上述概念，发现胃溃疡可以做如下处理：首次发现，做胃镜并做活检以明确良恶性，假如是恶性立即手术，假如是良性，进行内科治疗并进行胃镜随访，一般6-12月一次，做胃镜同时需进行活检胃溃疡。胃镜什么时候可以不做？溃疡愈合之后。
当然胃溃疡，假如有胃溃疡病史出现如下情况必须立即做胃镜并做活检：
1触及包块，即胃溃疡患者可以在心窝处摸到肿块且质地坚硬，包块增大迅速；2 疼痛性质改变，胃溃疡发现恶变之前一般疼痛规律为饱餐后半小时至2小时产生，下次用餐前疼痛消失胃溃疡。假如疼痛改变为持续性疼痛，要警惕恶变的可能，需要立即取病理；3 明显消瘦，假如胃溃疡患者年龄在40岁之上，患者出现食欲减退、恶心、呕吐、营养状况不佳并出现明显消瘦，应该警惕恶变的可能；4 黑便，正常人黑便可以是饮食引起的，如进食动物血之后或含铁的药物等，但假如胃溃疡患者，大便隐血为阳性，则可能是胃溃疡恶变信号。
总之，胃溃疡是可能恶变的，首次或者出现恶变症状时需行病理检查胃溃疡。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
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