一、 消化系统症状:
1、腹泻:因炎症刺激所致,程度轻重不一肠炎。轻者每日大便3-4次,或便秘与腹泻交替出现。重者可达每1-2小时排便一次。大便呈软、糊状或水样。因粘膜有炎症,溃疡而常有粘膜,脓血,也可仅排出粘液和脓血。
2、腹痛:轻型和缓解期病例可无腹痛或仅有腹部不适肠炎。一般有度至中度腹痛,疼痛性质常为痉挛性,多局限于左下腹或下腹,也可遍及全腹。有疼痛一便意一便后缓解的规律。如并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,可引起持续性剧痛。
3、里急后重:直肠有炎症时常有里急后重
4、胃部症状:严重病例可有食欲减退,上腹饱胀不适,恶心呕吐肠炎。
二、 全身性表现:严重者可有发热 ,心率加速,以及衰弱,消瘦,贫血,失水,电解质平衡失调和营养障碍等表现肠炎。
三、 体征:轻型病例除左下腹可稍有压痛外,多无其他体征肠炎。重型和暴发型病例可有腹胀、腹肌紧张,腹部压痛或反跳痛。部分病例可触及肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。
四、 临床类型:按起病缓急和病情轻重肠炎,本病可分为下列类型;
1、轻型:本病临床最常见,起病缓慢,症状轻微,除有轻度腹泻或便秘,或粘液脓血便,多无全身症状和体征,病变多局限于直肠和乙状结肠肠炎。
2、重型:消化系统症状较重,常伴有全身症状,本型病变范围较广,多累及全结肠肠炎。
3、暴发型:本型少见,起病多急骤,消化系统和全身症状严重,腹部体征明显,易并发中毒性结肠扩张,肠穿孔和肠梗阻,此型多表示结肠有广泛严重的病变肠炎。
五、 并发症:溃疡性结肠炎有如下常见并发症
1、大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标肠炎。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。
2、肠狭窄:多发生在病变广泛,病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,已状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性肠炎。
3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被以为是肠穿孔的一个危险因素肠炎。
4、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻,腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔肠炎。
5、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者肠炎。