您好肠炎!
很高兴回答问题,我是黎琦婷医生肠炎。
临床上有些患者不知道怎样分辨结肠炎和肠炎肠炎,怎样区分呢?
结肠炎:是指各种原因引起的结肠炎症性病变肠炎。发病原因不明。
症状有:
1)腹泻
黏液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次,呈血水样肠炎。
2)腹痛
轻度患者无腹痛或仅有腹部不适肠炎。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹痛,排便后缓解的规律。
3)里急后重
因直肠炎症刺激所致肠炎。
4)其他症状
贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症肠炎。
5)并发症
中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等肠炎。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症,如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。
6)腹部触诊
轻型者可无阳性体征,或左下腹部和下腹部有压痛,严重者出现腹部压痛、腹肌紧张,可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠肠炎。
病情程度
分为轻度(腹泻每天3次以下,便血轻或无,无发热)、中度(介于轻重度之间)、重度(腹泻每天6次以上,脉搏在90次/分以上)肠炎。
需与急性自限性结肠炎、Crohn病、阿米巴痢疾、缺血性结肠炎、结肠憩室病、结直肠息肉、结直肠癌、反射性结直炎等相鉴别肠炎。
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎肠炎。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。
症状有:
(1)急性肠炎
一般夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时肠炎。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。
(2)慢性肠炎
临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便肠炎。
腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次,甚至出现大便失禁肠炎。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。
部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎,血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被误认为是痔出血肠炎。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。
检查体征可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛肠炎。
并发症根据引起肠道炎症的病因不同,并发症也不同肠炎。主要并发症包括:出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变等。
病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈肠炎。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。
预防:
加强锻炼,增强体质肠炎。切勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。