中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型肠胃炎。
病因
1.物理因素进食过冷过热和粗糙的食物,可使胃粘膜划破、损伤肠胃炎。
2.化学因素药物(西药:阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤,发生糜烂,有点状出血肠胃炎。
3.微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和肠道病毒的感染肠胃炎。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。
4.精神、神经因素精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害肠胃炎。
临床表现
家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病肠胃炎。主要为:
1.上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适肠胃炎。少数病人出现剧痛。
2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸肠胃炎。
3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便肠胃炎。
4.脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉肠胃炎。
5呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性肠胃炎。说明胃粘膜有出血情况。
急性肠胃炎救护措施急性单纯性胃炎病因简单,治疗起来不复杂,只要按下列措施进行救护,很快恢复正常肠胃炎。
(1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物肠胃炎。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分肠胃炎。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在快速呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
(3)止痛肠胃炎。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物肠胃炎。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。
(5)呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1、2天内很快恢复肠胃炎。
(6)预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物,以免转为慢性肠胃炎,迁延不愈肠胃炎。