我是小影大夫胃溃疡。上腹痛不一定是胃溃疡。上腹痛的原因非常多，比如胃十二指肠溃疡、胆囊结石、胆管结石、胰腺炎、上腹部器官的癌肿等等，胃溃疡和十二指肠只是其中的两种。胃和十二指肠是两个不同的部位，十二指肠位于胃的后面。胃、十二指肠溃疡如何区别，可以通过典型的症状区分，胃溃疡是吃饱了痛，而十二指肠是饿的时候痛。当然最确诊是要做胃镜检查，胃镜可以一目了然的看到究竟是什么部位的溃疡。
胃、十二指肠在哪里？很多老百姓都听过胃、十二指肠，但是却不知道它到底在我们身体的哪个部位胃溃疡。我们吃下去的食物，通过口腔-食管(胸部位置)-胃(上腹部)-十二指肠(右中上腹)-小肠-结肠-直肠-肛门排出体外。
胃和十二指肠是位于上腹部的，胃是一个收缩性很大的器官，从左跨到右边，吃得多的还会垂到下腹部，而十二指肠是一个C字形的，位于胃的后面胃溃疡。
胃、十二指肠溃疡有哪些症状？胃和十二指肠溃疡统称为消化道溃疡，是由于胃酸和胃蛋白酶对表面黏膜自身消化的结果，俗话说就是表面烂了胃溃疡。就像我们看到的硫酸泼在皮肤表面的烂了一样，可想而知这溃疡也是挺疼的。
有很多种原因可以引起消化道溃疡，最常见的就是幽门螺旋杆菌感染，有消化道溃疡的，大部分都有幽门螺旋杆菌的感染胃溃疡。还有药物引起的溃疡，比如长期服用阿司匹林、感冒药、消炎药等，为什么这些药要饭后吃，就是减少对胃肠道的反应和伤害。还有就是饮食习惯，长期辛辣食物的刺激、浓茶咖啡等等，有会有可能引起消化道的溃疡。
上腹部疼痛是消化道溃疡的主要症状胃溃疡。但不是出现上腹痛就是消化道溃疡。疼痛多位于上腹部，也可在左中上腹部。可以出现隐隐痛，胀痛，也可能出现烧灼样痛剧烈疼痛。
胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛如何区分胃溃疡？
当出现上腹痛去医院，医生肯定会问疼痛是什么时候开始的、有没有规律、是吃饱了痛呢还是饿的时候痛，其实医生已经在分辨是胃还是十二指肠的问题了胃溃疡。
典型胃和十二指肠溃疡的疼痛都是很有规律的胃溃疡。胃疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后慢慢疼痛缓解，等在下一次进食后再次出现疼痛。但是有些患者可无症状，或以出血、穿孔等严重的并发症作为首发症状，这种情况就比较麻烦。
十二指肠溃疡的疼痛是发生在饥饿的时候，饥饿痛，每次一到的时候就出现痛，有时候半夜饿了就痛胃溃疡。
胃、十二指肠溃疡通过胃镜确诊除了上面说的典型症状能区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡之外，最可靠的就是做胃镜胃溃疡。无论是胃溃疡还是十二指肠的溃疡，通过胃镜都能一目了然。还能看到溃疡的程度，复查疗效的评估。如果看到可疑的恶性溃疡，有可能是胃癌的，还能直接取活检，拿组织出来化验，看看是不是胃癌。
以前胃镜还没有完全普及的时候，怀疑消化道溃疡还可以做上消化道造影，就是通过喝钡剂，在X光下看胃和十二指肠的情况，如果有溃疡，会出现龛影胃溃疡。但是由于这个检查有射线，检出率不高，现在做的很少了，只有一些无法配合做胃镜的，或者特殊要求看其他结构的才来做这个检查。
如何治疗和预防消化道溃疡消化道溃疡是可以通过治疗完全治愈的胃溃疡。上面说了造成溃疡的原因，所以首先应用减少致病因素。要到正规的医院治疗，最常用治疗的药物奥美拉唑等，也要给予胃黏膜保护的药物。幽门螺旋杆菌HP是最常见的诱因，所以要彻底根除Hp，所以要积极治疗。
消化道溃疡治疗好了，不能一劳永逸，也要坚持胃镜体检，可以两三年一次胃镜检查胃溃疡。
预防消化道溃疡需要作息和饮食规律，不要由于工作有一餐没一餐，如果要服用对胃肠道损害的药物，建议餐后服用胃溃疡。胃肠道不好的朋友，要减少辛辣食物对胃肠道的刺激，少喝浓茶咖啡，戒烟戒酒。
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