病毒性腹泻中轮状病毒肠炎占40%左右,是发病率最高的症状肠炎。其临床特点为:
①起病急肠炎,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状;
②病初1天-2天常发生呕吐肠炎,随后出现腹泻;
③大便次数多、量多、水分多肠炎,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味;
④常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱肠炎。
治疗和护理要点:
饮食疗法:母乳喂养的患儿可以继续哺乳,但是要暂停患儿的辅食,人工喂养的患儿可以采用米汤进行喂养,少量多餐,每日6-7餐,并有汤、粥到面条进行正常饮食的过渡,对于严重呕吐的患儿,需要禁食4h-6h,不禁水,在症状好转之后进食肠炎。少食糖类和高脂肪以及刺激强烈的调味品。
液体疗法:在液体疗法治疗中需要认识以下几个方面的内容:首先,对于轻、中度脱水的患儿,轻度脱水的补液量为50mL/kg-80mL/kg、中度脱水80mL/kg-100mL/kg;其次,对于中度以上脱水并伴有严重腹泻的患儿,需要采用静脉补液,输液的成分、量和滴注持续时间必须根据不同的脱水性质和程度决定,在治疗中需要及时观察患儿的变化而灵活掌握,同时还要注意纠正酸中毒及电解质紊乱肠炎。
药物治疗:在药物治疗中,对于新生儿以及重症患儿需要酌情使用抗生素;利用益生菌可以帮助患儿肠道恢复正常的运行状态肠炎。
护理:在护理中需要护理人员注意患儿呕吐、排便和排尿的状况,按照规定的时间进行喂水,防止患儿发生呕吐现象,同时在大便后需要清洗臀部肠炎。