导读：妊娠期对妇女一生中来说是非常关键时期孕期保健指南，随着现代生活水平孕期保健指南的提高，孕妇孕期保健指南的在怀孕期间各种生理变化及疾病防治、营养保健愈来愈受到医学者和孕妇本人和孕妇家人高度关注，因为一个孕妇孕期保健指南的健康与否不仅关系到孕妇本身，还关系到腹中的胎儿，关系到家族的繁衍，往大的方面说，也关系到国家的优生优育，关系到祖国的未来。因此，关注孕妇健康，尤其关注孕妇的日常营养与膳食显得尤为重要。
怀孕后，随着孕妇腹中胎儿的身体不断发育长大，及孕妇本身乳房、子宫等器官的发育，为分娩后哺育婴儿分泌乳汁进行大量的能量储备，需要额外增加一定的营养供应。孕早期，由于胎儿生长缓慢，所需能量与非孕妇女变化不大孕期保健指南；从孕中期开始，随着胎儿的发育加快，所需能量也逐步提高；孕晚期，由于胎儿生长迅速及孕妇为分娩后哺育婴儿做能量储备，也需要大量营养供给。掌握好既要保证足够能量及各类营养素供应，又不致使体重过快增长，需要做好平衡膳食。吃动平衡。
孕期妇女膳食指南应在一般人群指南的基础上补充以下5条关键内容：
关键提醒
1.补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。
2.孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。
3.孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。
4.适量身体活动，维持孕期适宜增重。
5.禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。
一、补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。
神经管形成开始于胚胎发育的早期（受精卵植入子宫的第16天），叶酸摄入不足会导致神经管畸形畸形、胎盘早剥及低出生体重。由于孕期血容量增加致血浆稀释及尿中叶酸排出量增加，孕妇血浆及红细胞中叶酸水平通常下降。所以，叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始，一般建议孕前3个月左右补充叶酸比较合适。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女叶酸的RNI（推荐摄入量）为600μg/日。由于食物的叶酸生物利用率仅为补充剂的50%，因此需额外补充叶酸400μg/日或食用叶酸强化食物更为有效。
孕早期铁缺乏与早产和婴儿低出生体重有关，为预防早产、流产，满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要，孕期应当及时补铁。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕妇AI（适宜摄入量）为25mg/日，UL（可耐受最高摄入量）值为60mg/日。铁的良好来源为动物肝脏、动物血、瘦肉等，含铁丰富且吸收率高，是铁的良好来源。此外，蛋黄、豆类、油菜、菠菜、莴笋叶等含铁量也很多。
碘是合成甲状腺激素的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素，碘缺乏可使孕妇甲状腺素合成减少导致甲状腺功能减退，降低母体的新陈代谢；碘缺乏还可致使胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。孕早期碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期妇女碘RNI（推荐摄入量）为200μg/日，UL（可耐受最高摄入量）值为1000μg/日，除选用碘盐外，每周还应摄入1～2次含碘丰富的海产品如海带、紫菜等。
营 养 提 醒
每天增加20-50g红肉，每周吃1-2次动物内脏或动物血。每天摄入绿叶蔬菜200g。
二、孕吐严重者，少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物
孕吐是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出，以确保这些东西不会进到体内，例如含有微生物或病原体的食物（如肉类），以避免给带来潜在的危险。虽然孕吐暂时令你无法保持对营养的均衡吸收，但无需过多担心的健康。因为在第一阶段，主要是胎儿处于器官形成阶段，而非生长发育期，这时对营养的需求就相对少一些，在他的营养需求增加时，你也会恢复到正常的饮食状态来。
受激素水平改变的影响，孕期消化系统功能发生一系列变化，部分孕妇孕早期会出现胃灼热、反胃或呕吐等早孕反应，这是正常的生理现象。严重孕吐影响进食时，机体需要动员身体脂肪来产生能量维持基本的生理需要。脂肪酸不完全分解会产生酮体，当酮体生成量超过机体氧化能力时，血液中酮体升高，称为酮血症或酮症酸中毒。母体血液中过高的酮体可通过胎盘进入胎儿体内，损伤胎儿的大脑和神经系统的发育，为避免酮症酸中毒对胎儿神经系统发育的不利影响，早孕反应进食困难者，也必须保证每天摄入≥130g的碳水化合物。可选择富含碳水化合物的粮谷类食物。如：米饭、馒头、面包、饼干等。少吃多餐，例如将一日三餐改为每天吃上５～６次，每次少吃一点。或者每隔2～3个小时就吃点东西。在床边放一些小零食，如饼干、糖果等。每天在睡前以及起床前都吃一点。不要错过任何就餐时刻，避免空腹。
如果呕吐得厉害，可以向医生描述你的症状，她会建议安全有效的药物来治疗孕吐，从而避免引起更多的不适。
过激的运动或嘈杂的环境都会加剧孕吐情况；在疲惫的情况下，孕吐状况会加剧，因此要多注意休息，最好能在中午小睡片刻；减缓走路的速度也会对缓解孕吐有一定的帮助。
营 养 提 醒
1.孕早期无明显早孕反应者可继续保持孕前平衡膳食。
2.孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食。
3.每天必需摄取≥130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物。
4.可提供130g碳水化合物的常见食物：180g米或面食，550g薯类或鲜玉米。
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