怎样选用治疗胃痛的中药?有哪些建议?

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胃痛的治疗主要是理气和胃,疏通气机,通而痛止胃脘痛。根据不同证候,釆取相应治法。如实证者,应区别寒凝、气滞、胃热、血瘀。虚证者当辨虚寒和阴虚。①寒凝:胃痛突然发作,脘部痛而拘急,痛处喜暖畏寒,口不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。轻者,服生姜汤,结合局部热熨,即可缓急。痛势重者,药用良姜、香附温里止痛;公丁香、官桂温胃散寒;吴萸、藿香梗、砂仁散寒理气。②气滞:胃脘胀痛,或攻撑窜动,或牵引背胁,情志怫郁时则痛势加重。嗳气频繁,泛吐酸水,饮食减少,舌苔薄白,脉弦。药用柴胡、川芎、陈皮散郁和中;枳壳、佛手、绿萼梅理气解郁;若疼痛较著者,加用金铃子、青木香、徐长卿理气止痛。③胃热:脘痛阵作,痛势急迫,其痛如灼,泛酸嘈杂,心烦易怒,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。药用丹皮、炒栀子清泄肝火;青皮、陈皮理气和胃;白芍、川贝制酸止痛;加黄连苦寒泻火,吴萸辛以散邪;竹茹、芦根以养胃生津。④血瘀:胃痛延久屡发,痛呈持续而有定处,痛处拒按,痛如针刺或刀割,饥时痛减,食后转重,或出现黑便或呕血。舌质有紫气或瘀斑,脉细涩。药用蒲黄、五灵脂化瘀定痛;丹参活血通络;檀香、砂仁理气和胃止痛。⑤虚寒:胃脘隐痛,绵绵不已,得食痛减,多食则脘腹痞胀,泛吐清水,饮食喜热,胃部有冷感,四肢不温,倦怠无力,大便溏薄,舌质淡红、苔薄白,脉软弱无力。药用黄芪补脾益气;桂枝、生姜温胃散寒;饴糖、白芍、大枣、甘草缓急止痛;炮姜、高良姜、香附温中止痛,理气和胃。若泛吐酸水者,去饴糖,加吴萸、瓦楞子壳以制酸止痛。⑥阴虚:胃脘隐隐灼痛,有时嘈杂似饥,或虽饥不能多食,口干咽燥,大便干结难出,舌红少津或光剥无苔,脉弦细无力。药用沙参、麦冬、石斛滋养胃阴;白芍、甘草缓急止痛;当归、红枣养血和营;川楝子、绿萼梅调气止痛。其他疗法:(一)青木香、元胡粉各1克,温开水调服,每日3次,用于胃痛寒凝气滞者。(二)沉香、肉桂粉各1克,温开水调服,每日3次。(三)乌贼骨30克白芍10克甘草10克白芨粉10克三七粉10克上药研细和匀调服,每次3克,每日3次。

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