你好，我是一名有17年工作经验的消化内科医生十二指肠。
十二指肠溃疡是消化内科最常见的疾病之一，也是腹痛的常见原因之一十二指肠。
胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，它们因发病部位不同而名称不同十二指肠。消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化而形成的慢性溃疡，多见于胃和十二指肠。
十二指肠溃疡的主要病因包括以下几大类：
1.幽门螺旋杆菌（Helicopter pylori,HP）：90%的十二指肠溃疡患者幽门螺旋杆菌阳性，根除幽门螺旋杆菌，能够促进溃疡愈合、预防复发及减少并发症的发生，所以多项研究表明，幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡患者较为明确的致病因素十二指肠。
幽门螺旋杆菌可导致胃肠黏膜上皮损伤和过度的黏膜炎症，破坏粘膜的屏障功能，还可导致胃内酸度增加，促进胃酸对黏膜的自身消化十二指肠。
2.非甾体消炎药：阿司匹林、对乙酰氨基酚（泰诺、必理通、扑热息痛）、布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康等十二指肠。
3.糖皮质激素：如强的松、甲基泼尼松龙等，可使盐酸和胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少，胃黏膜上皮细胞的更新速度减慢，而导致十二指肠溃疡十二指肠。
4.其他病因，包括应急状态：如严重创伤、手术、感染、危重疾病、过度劳累紧张、颅内高压等，肠神经系统紊乱，胃黏膜血管痉挛收缩，血流量减少，胃肠黏膜缺血缺氧而导致十二指肠溃疡十二指肠。
十二指肠溃疡的诱发因素包括：1.心理因素，比如紧张、焦虑、抑郁等十二指肠。所以战争、竞赛、失业、家庭危机期间，溃疡的发生率和并发症发生率往往升高。
2.吸烟，长期吸烟可导致壁细胞分泌增加，增加胃酸分泌，抑制黏膜内前列腺素E的合成而使溃疡愈合慢、易于复发十二指肠。
3.食物：饮食无规律，经常过度饥饿容易诱发十二指肠溃疡，可能与胃酸分泌规律紊乱有关，少量进食辣椒可以促进胃黏膜的适应性保护，但过于辛辣的食物则可能直接损伤黏膜屏障十二指肠。
所以，十二指肠溃疡是多因素诱发的结果十二指肠。
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