胃溃疡怎么破?

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缓解并消除症状、防止溃疡复发以及避免出现并发症,是治疗胃溃疡的主要目的胃溃疡

一般治疗

在对患者进行病因治疗的同时,让患者保持良好的心情和生活习惯也很重要胃溃疡。鼓励患者戒除烟酒嗜好,避免食用刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等,都能促进胃溃疡的好转。如果患者正在服用某些NSAIDs等药物,需要与医生积极沟通,以免加重胃溃疡,影响疗效。

药物治疗

胃溃疡的病因与胃酸分泌合成过多、胃黏膜受损、幽门螺旋杆菌感染等因素有关,所以在治疗方面,分别针对病因用药胃溃疡。目前临床多主张以联合用药为主,根据引发的病因不同,组成不同治疗方案,可能是两种或两种以上的联合用药方案。

有资料显示,目前应用的胃溃疡药物治疗方案可在4周内使75%的溃疡愈合,8周内使85%~95%的溃疡愈合,药物治疗后复发率也在不断下降胃溃疡。因此,对于胃溃疡病的治疗,药物仍然是首选的治疗方案。

一般来说,患者接受持续8周的治疗后,大多可痊愈胃溃疡。特殊情况下,可能适当延长治疗周期。对于Hp感染的胃溃疡患者,通常需要1-2周的针对性治疗。治疗结束2-3个月后,医生会根据患者的具体情况,建议患者接受内镜复查,评估治疗效果是否达到理想状态。

抑酸治疗

抑酸治疗能够降低胃内酸度,与溃疡的愈合存在直接关系胃溃疡。治疗胃溃疡通常采用标准剂量的质子泵抑制剂(PPI),每日一次,早餐前半小时服药。患者经过6~8 周的治疗,大多可达到理想疗效。

抗Hp治疗

抗幽门螺杆菌(Hp)治疗是重要的抗感染治疗胃溃疡

根据《消化性溃疡诊断与治疗规范(2016版)》建议,根除Hp是Hp阳性消化性溃疡的基本治疗,是溃疡愈合和预防复发的有效防治措施胃溃疡

胃黏膜保护治疗

联合应用胃黏膜保护剂,可提高消化性溃疡的愈合质量,有助于减少溃疡的复发胃溃疡

对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发溃疡,建议在抑酸、抗Hp感染治疗的同时,联合应用胃黏膜保护剂胃溃疡

手术治疗

大多数胃溃疡患者通过药物治疗就可以痊愈,只有少数患者需进行手术治疗胃溃疡。手术治疗的目的是切除溃疡部位,以防止复发或癌变。以下情况需进行手术治疗:

难治性溃疡,即患者严格接受8-12周内科治疗,溃疡依然不愈合;或者指内科治疗好转后,仍继续用药但溃疡复发胃溃疡

大量或反复出血,药物治疗、内镜或血管介入治疗无效时或并发急性穿孔胃溃疡

部位特殊的胃溃疡,药物不容易触达,如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡胃溃疡

高度疑似恶性肿瘤的胃

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