近年大量研究表明,代谢性疾病如糖尿病、痛风、慢性肝炎等的出现与肠道菌群的变化密切相关肠道。健康人群和代谢性疾病患者的肠道微生物有不同程度的差异,可通过药物和饮食的作用,重新调节肠道微生物的分布与构成,有利于疾病的缓解。通过对肠道菌群变化的检测可对代谢性疾病的诊断和治疗有一定的促进作用。
在人体的肠道中存在着数亿种菌群,主要由厚壁菌属、拟杆菌属、变形杆菌属构成肠道。研究表明,肠道菌群紊乱可以导致多种代谢性疾病和炎性疾病的发生,如糖尿病、自身免疫性肝炎、痛风,炎性肠病等。
肠道微生物与痛风的发病机制
痛风是由于体内的异常的嘌呤代谢形成大量尿酸,造成体内长时间处于高尿酸血症状态,从而导致尿酸盐在关节处沉积导致的一种免疫代谢性疾病肠道。痛风也与肠道菌群的多样性有关,痛风患者的肠道菌群与健康人存在明显的差异。通过使用测序分析,发现痛风患者的肠道菌群多样性,与健康人群比较有显著降低,与年龄等其他因素无关,这表明肠道菌群参与了痛风的发病过程。
2) 通过对痛风肠道菌群全基因组测序分析痛风病相关的微生物种类和基因,结果发现痛风患者的普拉梭菌、丁酸菌和梭状芽孢杆菌的数量与健康人群相比是明显减少的,而痛风患者体内的拟杆菌属在肠道中显著富集肠道。痛风患者肠道菌群的高度分化提供了一个可以通过肠道菌群来诊断是否患有痛风。
3) 基于细菌16sRNA的测序结果表明,拟杆菌、Holdemania、Anaerotruncus和其他几种细菌与痛风病呈正相关,而痛风患者肠道内的普氏粪杆菌、粪肠球菌和瘤胃球菌数量是下降的,这与全基因组测序结果一致,这揭示了一些潜在的细菌群落可能与痛风有密切联系肠道。为细菌的种类与痛风有关系,所以可以根据这些潜在的细菌菌落的相对丰度来辨别是否患有痛风。
4) 痛风的症状目前的检测具有滞后性,而通过以上研究,我们可以了解到痛风的肠道微生物在细菌分类群中发生了变化,其中丰富了几种机会性病原体肠道。同时,痛风的代谢物可能会发生炎症,嘌呤代谢和尿酸排泄紊乱。通过从粪便中提取的微生物群基于肠道宏基因组属来诊断痛风的准确率为81.7%,比之前鉴定痛风的指标血尿酸具有更高的诊断灵敏度。因此,我们可以用痛风菌群指数来诊断痛风。丁酸的微生物代谢水平下降是2型糖尿病,痛风这两种代谢性疾病共同的特征。从这两种种慢性疾病的患者中观察到普拉梭菌和丁酸生物合成抑制还原十分相似,这揭示了将普拉梭菌作为肠道健康指标的巨大潜力,同时也为将来治疗痛风等代谢性疾病提供了一个新的切入点。
另外,服用抗生素或益生菌可以有效的降低循环系统中内毒素水平,避免药物代谢紊乱肠道。通过调节肠道菌群,使外周血中LPS水平降低,可能为治疗痛风等代谢性疾病提供了一个新的方向。
综上所述,肠道微生物在代谢性疾病等疾病中起至关重要的作用肠道。尽管其临床表现的症状不同,但是其发病诱导机理基本上相同的, 即肠道菌群紊乱产生一些代谢产物,通过TLRs和NLRs,激活系统产生趋化因子和促炎细胞因子,直接增加肠上皮细胞通透性,这使得细菌和细菌产品,包括LPS,穿过屏障进入肠道粘膜固有层,进入全身循环,引起系统性疾病。最近几年,对肠道菌群与代谢疾病之间关系的研究越来越深入,明确了肠道菌群通过肠粘膜和生物体免疫系统的相互作用影响疾病的发生和发展,但是某些具体的机理仍不清楚。越来越多的许多研究都证实了,肠道微生态的异常是导致多种免疫代谢性疾病的原因之一。随着研究的深入,利用肠道菌群手段可以检测手段和治疗方法,将会为自身免疫性肝炎、炎性肠病、痛风,糖尿病等疾病的诊断和治疗提供了新的策略和方法,可实现无痛医疗,天然,绿色,无害的治疗理念,造福人类。
我们身体以前健康是因为体内有大量的健康肠道益生菌,而现在出现痛风是因为随着年龄的增长,自然生态环境的破坏等因素导致身体内健康的肠道益生菌丢失,所以治疗痛风最根本的办法是需要把丢失的健康肠道益生菌给补回来,修复肠道生态,石立克k-jns让我们的肠道保持持久畅森态肠道。
参考文献
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