胃溃疡是一种常见病,是比较严重的情况,说明胃的损伤已经到了胃的粘膜肌肉层了,而胃炎一般只是到了粘膜浅层胃溃疡。胃溃疡一般是很难通过饮食调理能够治疗好的,如果胃溃疡没有治愈,就可能出现严重的后果,例如出血,溃疡穿孔,幽门梗阻,甚至癌变。所以,对于胃溃疡,大家一定要引起重视。
胃溃疡常见的病因有以下几个:
第一胃溃疡,幽门螺杆菌感染
这是非常常见的病因,幽门螺杆菌是唯一可以在胃酸里面生活的细菌,幽门螺杆菌可以破坏胃的粘膜,可导致胃炎,胃溃疡,甚至胃癌胃溃疡。
第二胃溃疡,抽烟和饮酒
长期的抽烟和饮酒,吸进去的烟雾也会进入到胃里面,导致胃粘膜的损害胃溃疡。喝酒,特别是高浓度的烈性酒,酒精可导致胃粘膜损伤,加重胃溃疡的症状。
第三胃溃疡,长期口服损害胃粘膜的药物
长期口服阿司匹林,芬必得,扑热息痛等止痛药,红霉素,消炎痛,保泰松,地塞米松等这些药物,都对胃粘膜有害胃溃疡。平时吃药一定要谨遵医嘱,不要随便吃药。我们在临床上见过很多患者,胃痛吃止痛药,导致胃穿孔,这是非常危险的。
第四胃溃疡,不良的饮食习惯
空腹喝浓茶,暴饮暴食,喜欢吃辛辣刺激性食物,口味重,做菜喜欢多放盐,这些不良的饮食习惯,都很伤胃,都可能导致胃粘膜损害胃溃疡。
第五胃溃疡,精神因素
患者在遭遇重大打击、变故的时候,可出现急性应激性溃疡胃溃疡。长期的精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患消化性溃疡。
胃溃疡的症状胃溃疡可表现为剑突下疼痛,餐后1小时左右明显,经过1-2小时后症状缓解胃溃疡。除了疼痛,胃溃疡还可以出现腹胀、恶性、呕吐,反酸,嗳气,烧心等不适。胃溃疡出血,患者还可以表现为黑便或者呕血。长期的胃溃疡,患者可出现营养障碍,表现为营养不良,消瘦,贫血等等。
胃溃疡的危害除了出现上述的不适,胃溃疡可出现严重的并发症,甚至危及生命胃溃疡。
(1)溃疡恶变
长期的胃溃疡,如果不治疗或者久治不愈,可以转变为胃癌胃溃疡。常常是幽门螺杆菌感染,出现胃炎,胃溃疡,最后是胃癌。胃癌的患者,一般需要手术治疗。
(2)溃疡出血
溃疡出血也是严重的并发症,常常是胃溃疡腐蚀了胃的血管,根据出血的严重程度, 可表现为黑便,或者呕血胃溃疡。严重的情况,可出现大出血,失血性休克,如果治疗不及时,有可能危及生命。小的出血,可以在胃镜下止血治疗,或者介入栓塞治疗。如果是严重的大出血,可能需要手术治疗。
(3)溃疡穿孔
胃溃疡病变累积胃的全层,就会导致胃穿孔,溃疡穿孔的患者,强酸性的胃液进入腹腔,患者可表现为剑突下刀割样疼痛,迅速累及全腹,弥漫性腹膜炎胃溃疡。患者整个肚子变硬,想一块石头一样,我们称之为板状腹。溃疡穿孔的患者,绝大部分需要急诊手术治疗,修补胃穿孔,冲洗腹腔。
(4)幽门梗阻
胃溃疡如果发生在胃和十二指肠交界的地方,也就是幽门溃疡胃溃疡。长期的溃疡发作,可导致胃粘膜瘢痕增生,导致幽门狭窄,引起梗阻。胃梗阻以后,吃进去的食物不能从胃排空,导致患者进食后出现腹胀,腹痛,恶性,呕吐,呕吐物为食物残渣,呕吐后症状明显缓解。胃溃疡引起的幽门梗阻,也需要手术治疗,切除幽门和溃疡组织。
如何确诊胃溃疡如果患者出现腹痛、恶性、呕吐等不适,怀疑有胃溃疡的可能,需要做胃镜检查,可以在直视下观察胃溃疡的部位,大小,数目,溃疡的严重程度,有没有出血胃溃疡。还可以取组织化验,明确有没有癌变,有没有幽门螺杆菌感染。还可以做一些其他的辅助检查,查血常规,看看有没有贫血,有没有缺铁等等。
胃溃疡的治疗:第一胃溃疡,去除病因
这是首要的,药物引起的需要停药,幽门螺杆菌引起的,需要根治幽门螺杆菌胃溃疡。规律饮食,戒烟戒酒等等。
第二胃溃疡,抑酸药物
胃酸分泌过多,促进胃酸消化胃的粘膜,抑酸药是治疗胃溃疡最主要的药物,常用抑酸药有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等等胃溃疡。胃溃疡需要口服抑酸药物4至8周,严重的可能还需要更长的时间。
第三胃溃疡,胃粘膜保护剂
吃进去之后,涂抹在胃粘膜的表面,可以保护胃粘膜,免受胃酸的伤害,促进胃粘膜的修复胃溃疡。例如枸橼酸铋钾、硫糖铝等等。
总之,胃溃疡不能掉以轻心,先要去除病因,再配合药物治疗,最后需要养成良好的生活饮食习惯,把胃养好胃溃疡。