胃溃疡与十二指肠，都属于上消化道溃疡，两者均可引起上腹痛，疼痛与进食有一定的规律性，胃溃疡主要是餐后痛，十二指肠溃疡是饥饿痛和夜间痛，这是由于胃溃疡的发生是由于胃粘膜屏障受损，进餐后半小时胃酸逐渐增多，食物刺激溃疡处使胃平滑肌痉挛，因此胃溃疡多是进餐后半小时出现腹痛，2小时左右缓解，十二指肠溃疡是由于胃酸分泌增多导致，胃酸分泌的高峰期为凌晨，因此，十二指肠溃疡的腹痛多发生在夜间胃溃疡。
目前认为胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎止痛药、胃酸和胃蛋白酶对粘膜的自身消化以及应激、情绪、吸烟、饮食、病毒感染等可能相关胃溃疡。其中，幽门螺旋杆菌与胃溃疡的发生关系最为密切，在所有有消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）中，幽门螺旋杆菌的阳性率为70-90%，并且根除幽门螺旋杆菌后，溃疡可愈合，且复发率更低。
胃溃疡的诊断需要通过胃镜检查明确，当存在慢性上腹痛、周期性疼痛，发作时具有节律性，可能还伴有打嗝、反酸、饱胀、消化不良等症状，考虑消化性溃疡的可能性时，需要完善胃镜检查，胃镜是诊断胃溃疡的“金标准”胃溃疡。
胃溃疡的治疗要遵从：生活要规律，情绪要稳定，忌烟酒茶、咖啡以及对胃粘膜有损害的药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、头痛粉等非甾体抗炎药胃溃疡。
幽门螺旋杆菌阳性者，要给与四联疗法根除幽门螺旋杆菌治疗（疗程14天），后续继续给予质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）治疗4-6周胃溃疡。
其他可以根据症状，选择对症治疗的药物，如有饱胀感，可给与促动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）胃溃疡。
未经正规治疗的胃溃疡有发生消化道出血、穿孔等并发症，甚至严重的并发症可能还需要手术治疗胃溃疡。
本文由全科鲜医生原创胃溃疡，感谢您的阅读，点击关注，可阅读更多由全科鲜医生写的健康科普，欢迎转发、评论，图片来源于网络，仅供参考！
