胃溃疡是由于长期的幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体类抗炎药、饮食不当等引起胃黏膜屏障功能受损的情况下胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌释放的毒素导致的胃黏膜的炎症性缺损,这种病变常穿透胃黏膜肌层或更深的层次胃溃疡。
胃溃疡症状的发作具有慢性反复周期性发作的特点,尤其是在秋冬和冬春之交季节变化的时候发病胃溃疡。发病周期几周或者几个月。典型症状是上腹部的疼痛,疼痛的性质有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。多在进餐后发生。服用抑酸或抗酸剂时疼痛会很快缓解。有些病人没有规律性上腹部疼痛症状,仅仅表现为上腹部不适、饱胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。还有一些无症状的溃疡,没有以上症状,而是以消化道出血、穿孔等并发症发生时才被发现,多见于长期服用解热镇痛药的人和老年人。另外,胃幽门管溃疡发作时会在进食后很快发生上腹部疼痛症状。
胃溃疡患者的治疗主要是在应用四联疗法根除幽门螺旋杆菌的基础上继续服用抑酸剂、铋剂、弱碱性的抗酸剂(铝碳酸镁、磷酸铝、氢氧化铝凝胶)6—8周基本上都能治愈胃溃疡。如果复发可以应用奥美拉唑类或雷尼替丁类抑酸剂维持治疗3—6个月或者1—2年,或者根据病情可以延长用药时间。胃溃疡发生出血、穿孔、幽门梗阻或可疑癌变时根据病情具体情况采用内镜或手术治疗。
关注天天医学,了解更多健康知识胃溃疡。不足之处,请大家提出宝贵意见。
谢谢阅读胃溃疡!