炎症性肠病IBD包含病变局限于结肠的溃疡性结肠炎UC和 病变可发生于消化道任意部位的克罗恩病CD肠病。
溃疡性结肠炎容易在结肠镜检查中被发现,而克罗恩病早期,特别是小肠克罗恩病早期,发生于小肠部位病变无法被普痛肠镜和胃镜检查到,往往被误诊肠病。
小肠克罗恩早期往往被误诊为肠易激综合症肠病。
如果肠镜,胃镜无明显症状表现,而存在腹痛腹泻症状,为与肠易激综合症(IBS)相鉴别肠病。
可先做粪便钙卫蛋白测试肠病。如测试结果异常。则需要检查小肠部位是否有病变。粪便钙卫蛋白值小于50的,倾向于肠易激综合症,如果超过1500则需要进一步检查小肠。
小肠部位检查可做腹部增强CT肠病。可以看出小肠是否有节段性增厚,狭窄(病变严重情况下)。
如出现节段性增厚,狭窄,则怀疑小肠克罗恩病变,此时不能再做胶囊内镜,会卡在里面出不来肠病。可进一步做小肠镜,确定病变具体部位和病理取样。