功能性胃肠病也称为胃肠功能紊乱或功能性消化障碍,是最为常见的胃肠疾病,约占到消化内科门诊就诊患者的 50%~70%肠病。由于功能性胃肠病的发生往往与运动障碍、内脏高敏感性、肠道菌群改变,以及心理-社会-生理因素存在密切关系,目前还没有根治的药物或方法,所以容易反复发作,对生活质量影响较明显,严重者可造成患者的困惑和恐病心态。目前治疗方法主要是预防发作为主,药物治疗为辅,调节心理状态,改善生活方式,纠正诱发因素。因此功能性胃肠病的保养非常重要。
功能性胃肠病很常见
一、保持良好的心理状态肠病。要认识到功能性胃肠病是功能性的疾病,所以不是严重的病,是可以治愈的,一般不会引起癌变,也不会对人体造成太大的伤害。虽然症状会反复发作,病程能够达到数年至数十年之久,但全身健康状况却不受影响,所以并不会影响寿命,一定要正确地认识这个疾病,并且要解除思想顾虑,妥善处理和正确对待生活、工作等环境中的不利因素,积极消除精神和心理上的障碍,提高对治疗的信心,心情好,胃肠功能就会好。
二、养成健康的生活方式肠病。建立有规律的生活节奏, 定时就餐、定时休息、定时起床, 定时排便,以培养出自己健康的“生物钟”。积极参加体育锻炼和文娱活动,分散注意力。避免久坐、久站,多进行有氧运动,每周运动 3~5 次,每次运动 30 分钟左右。
养成良好的生活习惯
三、注意饮食调理肠病。饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃粗粮,多喝水,多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物,忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等。避免烟酒及服用非甾体类抗炎药,避免个人生活经历中能诱发症状的食物特别是发漫(FODMAP)食物。
近年来的研究表明,低发漫饮食能改善50%~80%的功能性胃肠病患者的症状肠病。这种饮食能明显改善腹泻、腹胀以及产气过多的症状,它对缓解腹痛也有一定的作用,它能改善整体的消化状况,并显著地提升患者的生活质量。低发漫饮食之所以有效,关键还是在于对菌群的调节,限制高发漫的膳食纤维,可以让喜欢低发漫的细菌占优势,菌群的改变能够减轻炎症,并使得肠道的敏感性下降。
发漫饮食
1、对以烧心、反酸、胸痛、吞咽困难为主要症状的胃食管反流病患者,饮食上避免刺激强食物如高脂类,番茄类,酒精食物,宜选低脂低糖食物,定时定量,少食多餐,缓慢进食肠病。禁饮浓茶、咖啡,免甜食,肥胖者控制体重。
2、对上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状为主的功能性消化不良患者,饮食方面要避免刺激性食物,少吃多餐,低脂饮食,要吃些容易消化的蛋白质和钙类的物质,如牛乳、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆类等肠病。少抽烟喝酒,少吃刺激性食物、生冷食物以及少饮浓茶、咖啡等。
3、对以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现的肠易激综合征患者,饮食上首先要注意的是避免不耐受的食物,常见的不耐受食物包括牛肉、牛奶、鸡肉、猪肉、鳕鱼、大米、玉米、虾、蟹、大豆、蛋清/蛋黄、西红柿、蘑菇和小麦肠病。其次要避免高脂肪、生冷、辛辣和重香料的食物,常见的包括辣椒、花椒、胡椒、葱、姜、蒜等。要多吃含膳食纤维多的食物,常见食物有燕麦、玉米、粗粮、苹果、白菜、坚果和种子、香蕉卷心菜、番茄、杂豆。限制产气过多的食物,常见的产气食物包括各种碳酸饮料、乳制品、豆制品以及洋葱、西兰花、萝卜等蔬菜。
总之,功能性胃肠病是一种生活方式病,平时生活保养对疾病的预后起着重要的作用肠病。
这是作者的专著