大肠癌不论在发生率或死亡率已连续多年居10大癌症之前3位,根据国民健康署最新数据显示,每年约1万5千人罹患大肠癌肠道。研究上证明粪便潜血检查可以筛检出早期癌前病变,经由进一步大肠镜可将息肉切除,而降低日后大肠癌的死亡率。有鉴于大肠癌多发生在50岁以后,国民健康署提供50~74岁的民众每2年1次免费的粪便潜血检验。当呈现阳性反应时,则建议安排大肠镜检查。
我需要做大肠镜吗肠道?
当有以下症状时,经由专科医师评估后,建议安排大肠镜做诊断是否有潜在大肠相关疾病,包括:粪便潜血反应阳性、血便、排便习惯改变、不明原因的体重减轻、贫血、便秘或长期腹泻、慢性腹痛、影像学检查有疑似大肠病灶、有大肠癌家族史肠道。
大肠镜可以直接切除息肉吗肠道?
大肠镜除了可提供诊断外,也有治疗与治疗后成效追踪的功能肠道。治疗的功能包括:息肉切除、大肠出血的止血、夹取异物、大肠减压、肠扭转之校正、肠阻塞的支架置放、大肠肿瘤手术之术前大肠镜定位,而息肉切除后或肿瘤术后,也可以利用大肠镜作为追踪工具,对于某些发炎性的大肠疾病,可追踪药物治疗后的成效评估。
做大肠镜会痛吗肠道?
大肠镜的执行,是由经验丰富的专科医师操作,因此大部分病人不会有太严重的不舒服,但由于会注入少许气体至肠道中,以利于肠黏膜的观察,因此会有胀气的感觉,执行过程中会搭配呼吸调整、腹部按摩等方式,以减缓这些不舒适,若您仍是担心、害怕,也可以选择麻醉大肠镜肠道。
检查前的饮食注意事项
大肠镜检查前,将肠道中的粪便清除干净是很重要的,除了让医师在执行过程中能清晰检查肠道黏膜之外,也可缩短检查的时间肠道。饮食调整搭配泻药的使用更可以达到较佳的效果。
检查前2日,应采取低渣饮食,所谓低渣饮食是减少食物经消化后在肠胃道留下残渣的一种饮食,包括白稀饭、白土司、海绵蛋糕、豆浆、清汤,去皮的鱼肉、过滤的蔬果汁和无加料的蒸蛋肠道。不宜食用的包括奶制品、干酪、和蔬菜水果。
检查前1日要食用清流质饮食,清流质饮食是一种不会产生粪便的饮食方式,包括无渣饮料/果汁、清汤/粥汤和运动饮料,简单判断原则为,液体拿起照光可以透光或是看到后方物体的即为清流质饮食肠道。
检查当日,若接受非麻醉大肠镜的民众,仍可以继续食用清流质饮食,但若是接受麻醉大肠镜者,则需配合麻醉禁食时间肠道。
泻药如何使用肠道?
目前本院使用的口服清肠药物有保可净和耐福力散两种:
一、耐福力散需加入2000ml冷水中,充分搅拌后服用,每10分钟喝250ml肠道。
二、保可净则分成2剂使用,一包保可净散剂加入150ml常温水中,充分搅拌后服用,之后每隔20~25分钟补充250ml水分,至少2000ml,而第2剂的使用方式也是相同,但使用时机会依照大肠镜检查时间不同而稍有区别肠道。
以上两种清肠药物,请在充分搅拌溶解之后再饮用,切勿直接食用粉剂以避免食道灼伤,水分可持续补充直至拉出来的粪水成透明澄清状肠道。
哪些药物该停止使用肠道?
抗凝血剂(例如:阿司匹林、保栓通、可迈丁、循利宁等药物)的使用有可能增加息肉切除后流血的风险,因此在门诊时,应告知医师使用何种药物及为何使用,再来决定是否该暂时停止服用及停止时机肠道。另外,降血糖药物也建议当日停止使用,以避免血糖降低。而其他药物,包括降血压用药请继续服用。
检查中有哪些注意事项肠道?
检查前会施打防止肠道肌肉痉挛的药物肠道。检查时,采取左侧卧的方式,内外裤退至大腿,膝盖微弯朝向肚子,检查中会视需要而改变姿势,例如面朝上仰躺,双膝弯曲,右脚跨至左脚上,呈现翘二郎腿的姿势。
大肠镜执行的过程中,会注入些许气体让原本扁平的肠道扩张,以利观察肠黏膜的改变,因此会有些微胀气的感觉,甚至在转弯时会有酸软的感觉,或在肠镜进出的过程中会有想拉肚子的感觉,这些不舒服可以搭配上呼吸的调整(鼻子吸气,嘴巴慢慢吐气)或是肚子按摩来达到缓解肠道。
检查后要注意那些肠道?
检查前施打的防止肠道痉挛药物,可能会出现口干、视力模糊等症状,因此建议由亲友陪同返家,若是自行前来检查者,则需休息1~2小时后再离去肠道。
若检查结果显示正常,则可以开始正常进食,做完检查后,仍是会有些许腹胀的感觉,多走动,待排气后就会改善肠道。
若有切除息肉,则会视切除息肉的大小和颗数,继续清流质饮食及软质饮食数天,服用的药物除抗凝血药物须依医师指示使用外,其他可正常服用肠道。
什么情况需至急诊肠道?
肛门口若有少量出血,则不必担心,但若有持续或大量出血、持续或加剧的腹痛或肩膀痛、发烧则需至急诊就诊肠道。
定期筛检绝对必要
随着粪便筛检的普及化,再配合大肠镜的检查,使得大肠癌可以提早被诊断及治疗,而提高治愈率及降低死亡率肠道。因此,定期筛检是必要的。若有疑似肠道的症状,也请提早就医,有相关大肠直肠或肛门的问题,请至瑞庚台医咨询。