文章作者： 大涌 .副主任药师，涌鑫之家作者成员之一肠道。
阿司匹林（英语：Aspirin），又名乙酰水杨酸，具有良好的解热镇痛作用肠道。可用于治感冒发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集。常用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等病症。
阿司匹林是饭后服用还是饭前服用？这个问题从专业的角度来看，主要看阿司匹林是什么口服剂型，现阿司匹林主要有普通片剂、泡腾片、肠溶片、肠溶缓释片、肠溶胶囊等多种口服剂型肠道。
普通片剂的阿司匹林，口服后因为阿司匹林片在胃里崩解溶化，对胃的刺激作用强烈（空腹对胃的刺激作用相对更大），且阿司匹林有诱发消化道出血的危险（机制主要有两点：1、阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤作用，2、阿司匹林抑制环氧化酶活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血），所以这类普通片剂一般建议饭后服用，以减少对胃肠道刺激，这类剂型现在相对已较少使用肠道。
目前最常使用的是"肠溶阿司匹林"，如阿司匹林肠溶片、阿司匹林肠溶胶囊等肠道。目前用得最多的是拜阿司匹林肠溶片，2006年的拜阿司匹林肠溶片说明书在《用法用量》一栏是这样描述的："阿司匹林肠溶片宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。(其余省略，内容详见该说明书)"
而2008年以后的拜阿司匹林肠溶片修改后的说明书在《用法用量》一栏是这样描述的：“用法:口服肠道。肠溶片应饭前用适量水送服。(其余省略，内容详见该说明书)”，也就是说从2008年以后，拜阿司匹林肠溶片的说明书是要求应在饭前服用。
肠溶片（或肠溶胶囊）是指在胃液中不崩解（溶化），而在肠液中能够崩解（溶化）和吸收的一种剂型，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放（肠溶片或肠溶胶囊需要在肠道内遇碱性液体才会崩解溶化，而胃酸是酸性的，因此肠溶片或肠溶胶囊在胃里不会被崩解溶化），这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量药物在胃内释放，肠溶胶囊对胃肠的伤害相对要小于肠溶片肠道。
饭后吃阿司匹林肠溶片（或肠溶胶囊）有什么不利呢？在饭后服用肠溶片（或肠溶胶囊）的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH值升高，从而使药物在胃内加快分解，此外如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些，对胃粘膜危害相对就大些肠道。但临床也上有个别的患者在饭前吃阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊出现严重胃肠道反应，改为饭后服用后，胃肠反应相对减轻，像这种特殊情况可以改成饭后服用。
而饭前服用阿司匹林肠溶片（或肠溶胶囊），由于是空腹，所以胃内酸性环境强，肠溶衣（或肠溶胶囊）不易崩解溶化，并且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤肠道。
综合上述可以知道，一般情况阿司匹林普通片剂如阿司匹林泡腾片、阿司匹林片等宜饭后服用，阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊宜饭前服用肠道。在服用其他药品时，也建议大家要参照药品说明书服用，特殊情况遵医嘱。
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