炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)肠病。IBD的发病率正在世界范围内持续升高,近20年来,我国人们由于饮食习惯、生活节奏及环境的改变,炎症性肠病的发病率逐渐升高,目前已成为消化系统的常见病,而且此病为终生性疾病,也存在癌变概率,不容忽视。国外相关数据显示,IBD患者死亡的主要原因中,癌变占近15%,且在确诊IBD8-10年后,癌变逐年增加0.5%-1%溃疡性结肠炎患者发生肠癌的风险较非溃疡性结肠炎患者明显升高。外国学者研究显示,UC患者患肠癌的发生率为3.7%;UC患者起病10年、20年及30年累计结直肠癌发生率分别为2%、8%及18%。
炎症性肠病是终身性疾病,易复发,而复发次数会增加癌变几率;当IBD反反复复复发的过程中,其承受着巨大的精神压力而导致失眠、食欲不振等现象,易引起胃肠道功能紊乱,使胃肠道免疫功能异常,导致炎症的发生,甚至引起癌变肠病。
除上述所说的发病时间、病程长短、继发病变等原因外,溃疡性结肠炎患者继发肠道癌变的危险因素还包括:病变部位、病变范围、家族史等,均会增加UC患者发生结直肠肿瘤的危险性肠病。
因此,对于发病较早、病程较长、继发病变、有肠癌家族史的患者,必须进行检测,及时了解是否癌变或癌变的程度,早发现癌前病变和癌性病变,并及时地做好治疗肠病。